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發(fā)熱性中性粒細胞減少概況

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醫(yī)生主講實錄

發(fā)熱性中性粒細胞減少是最常見的腫瘤治療相關性并發(fā)癥之一。在預防性使用抗生素之前的時代,F(xiàn)N死亡率高達95%。因此,發(fā)熱型中性粒細胞減少是最嚴重的腫瘤內科急癥之一,也是腫瘤患者死亡的主要原因。

它的定義是指單次的口腔溫度大于等于38.3攝氏度,或者是24小時內至少間隔4小時的三次體溫大于等于38攝氏度,同時伴有中性粒細胞小于0.5乘以十的九次方每升,或者是中性粒細胞計數(shù)小于1.0乘以十的九次方每升,但預計會繼續(xù)下降者48%~90%。

發(fā)熱型中性粒細胞減少患者有明確的或者是隱性的感染。中性粒細胞減少的嚴重程度和持續(xù)時間是感染的主要危險因素。其他的影響感染發(fā)生的因素包括中性粒細胞下降的速度、吞噬細胞的功能、患者的免疫系統(tǒng)狀態(tài)、物理屏障的改變和患者暴露于感染源等因素。

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