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• 胎兒腎母細胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細胞瘤是一個惡性腫瘤，但是它的早期也是一個良性腫瘤的發(fā)育過程，也就是說它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側(cè)的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時，腎臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形。那么因為是惡性腫瘤，所以它的發(fā)展速度會很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個劇烈的變化，所以在胚胎時的發(fā)育過程，是一個慢性過程。實際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實際上來說，腎母細胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 3712次

• 胎兒腎母細胞瘤彩超特征

  腎上腺區(qū)域的腫瘤有很多，可以說也是很多特征。如果是考慮胎兒腎母細胞瘤，最主要特征是，在腎臟區(qū)域看到的一個腫瘤占位，或者是個實體占位，它可以呈多囊樣改變，也可以是個實體改變，同時它的瘤體邊緣會有侵壞，會有毛刺和持續(xù)的增大。在這里最重要的是，要跟腎上腺的腫瘤，包括腎上腺的畸胎瘤、隔離肺組織它的葉外型的隔離肺、膈肌下的隔離肺，還有神經(jīng)母細胞瘤這些做鑒別。那么胎兒腎母細胞瘤，在胚胎發(fā)育期間，那么理論上講，它還是一個良性的過程。所以早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷、治療，可以完全活到正常人的生存。所以早期的診斷很重要，但是早期的診斷里面，要確診有一定的難度，所以目前醫(yī)學上，還需要特別關(guān)注。

  

  01:56
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3788次

• 腎母細胞瘤的手術(shù)治療
  手術(shù)不僅要完整的切除腫瘤，還要對腫瘤地播散范圍作出準確的評估，以便為術(shù)后進行適當?shù)木C合治療提供必要地依據(jù)。術(shù)中首先應仔細探查腫瘤地累及范圍，如鄰近器官地黏連情況，探查肝臟有無腫瘤轉(zhuǎn)移，查看主動脈旁和腎門周圍有無腫大的淋巴結(jié)。根治性腎切除是采用的手術(shù)方式，根治性腎切除加淋巴結(jié)清掃是目前最常用的手術(shù)方法。根治性腎切除基本范圍包括腎周筋膜內(nèi)所有組織，腫瘤靠近腎上跡時應盡可能保留腎上腺，顯露范圍內(nèi)的輸尿管應盡量切除。在靠近主動脈的根部切斷腎動脈和靠近下腔靜脈處部切斷結(jié)扎腎靜脈。根據(jù)腫瘤手術(shù)的基本原則應爭取早期結(jié)扎腎動靜脈，以防止手術(shù)過程中血源性轉(zhuǎn)移的可能性。在處理腎靜脈前要仔細觸摸腎靜脈和下腔靜脈內(nèi)有無留栓，以免留栓脫落形成轉(zhuǎn)移或者肺栓塞。
  語音時長 1:42”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-16 2385次

• 腎母細胞瘤的診斷
  腎母細胞瘤又被稱為腎胚胎瘤，是小兒最常見的惡性腫瘤，約占十五歲以下小兒惡性泌尿生殖系腫瘤的8%，下面講一下它的診斷：如果發(fā)現(xiàn)小兒上腹部有較為光滑的腫塊，就要想到腎母細胞瘤的可能性，超生，X線檢查CT以及核磁對診斷有決定意義，超聲可腫瘤是來自腎的實質(zhì)性腫瘤，靜脈尿路造影，所見與腎癌相似，顯示腎窄腎盂、受壓、拉長、變形、異位和破壞。若腫瘤較大，不顯影，可見為大片軟組織陰影。CT和核磁可顯示腫瘤范圍以及臨近淋巴結(jié)器官，腎靜脈和下腔靜脈有無受冷。胸片以及CT可了解有無肺臟的轉(zhuǎn)移，腎母細胞瘤，需要與巨大的腎積水，腎上腺神經(jīng)母細胞瘤相鑒別，巨大腎積水，柔軟囊性感，超聲檢查易于腫瘤鑒別，神經(jīng)母細胞瘤可早期轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到顱骨和肝臟，靜脈尿路造影可見被腫瘤，向下推移的更深，骨髓穿刺檢查有助于腎母細胞瘤的鑒別。
  語音時長 2:04”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2687次

• 腎母細胞瘤如何治療
  病情分析：腎母細胞瘤是惡性程度非常高的惡性腫瘤，好發(fā)于嬰幼兒，一般主要的表現(xiàn)就是在腹部摸到巨大的腫塊.一旦發(fā)現(xiàn)腎母細胞瘤，必須要盡早的進行手術(shù)切除，手術(shù)以后根據(jù)具體的病理類型再聯(lián)合化療4~6個周期。意見建議：如果懷疑是腎母細胞瘤，必須要盡早的進行腎臟的增強CT或者是磁共振的檢查。目前有能力開展這樣的手術(shù)的醫(yī)院，一般都是三級以上的大型綜合性醫(yī)院或者是兒童?？漆t(yī)院。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-06-12 1102次

• 什么是腎母細胞瘤
  病情分析：腎母細胞瘤指的是胚胎性的腹部惡性腫瘤，一般常見的是腎臟惡性腫瘤，而且細胞瘤大部分是單側(cè)的，也有雙側(cè)的，但是比較少見。腎母細胞瘤發(fā)生主要是因為胎兒在發(fā)育的時候沒有發(fā)育成熟，跟遺傳也是有很大的關(guān)系的?；颊咄鶗憩F(xiàn)出腹部有包塊，腹痛，腫脹，尿血等現(xiàn)象。意見建議：建議患者去醫(yī)院做影像學的檢查，例如腹部超聲的檢查，CT，核磁共振的檢查，胸部CT的檢查，實驗室相關(guān)的檢查。治療的方式一般可以選擇手術(shù)切除治療，配合放療、化療等。
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-09-12 2001次

• 腎母細胞瘤如何治療
  腎母細胞瘤是腎臟的惡性腫瘤，主要是由于相關(guān)的基因異常導致的細胞異常生長。腎母細胞瘤的治療可以前期用藥物化療，后期用手術(shù)切除治療?；颊咭皶r的到泌尿外科就診，通過腹部超聲檢查，腹部增強CT檢查，胸部CT檢查還有血常規(guī)，尿常規(guī)和肝腎功檢查，根據(jù)
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腎母細胞瘤怎樣治療
  腎母細胞瘤是一種胚胎性惡性腫瘤，也是常見的腹部惡性腫瘤，多見于2～4歲，發(fā)病率在小兒腹部腫瘤中排第一位。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 219次