糖皮質激素替代治療，主要用于急慢性腎上腺皮質功能不全，腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術后的補充治療。此外，對于嚴重感染，嚴重的應激狀態(tài)的慢性腎上腺皮質功能不全，糖皮質激素長期用藥，突然停藥等原因引起的，腎上腺危象必須用大量的糖皮質激素做替代治療。
糖皮質激素做替代治療的疾病有兩類：
一，下丘腦-垂體-腎上腺軸病所致的繼發(fā)或原發(fā)性腎上腺皮質功能減退，常見為垂體前葉功能減低和慢性原發(fā)性腎上腺皮質功能減低。
二，因羥化酶缺陷等原因，導致皮質醇合成障礙。
什么是糖皮質激素替代治療？
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-08-07 5232次
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糖皮質激素有什么副作用糖皮質激素的副作用一般會造成患者出現(xiàn)典型的激素貌、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，甚至嚴重的會造成股骨頭壞死。糖皮質激素在很多疾病的治療過程中都會應用到，比如免風濕免疫科的疾病，包括類風濕、類風濕關節(jié)炎以及風濕免疫病等，經(jīng)常會用到糖皮質激素，呼吸科的慢喘支或者是腎病等都會大量的應用到糖皮質激素。應用糖皮質激素的時候一定要在正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生指導下來使用，患者切忌自行買藥來服用。
01:47
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-06-30 9679次
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長期外用糖皮質激素有何副作用在我們濕疹的外用上，如果是輕度的濕疹，我們可以選擇一些弱小的激素，比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹，就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些，我們這時候可以選擇一些糠酸莫米松，或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹，皮損都比較肥厚、粗糙，我們要選擇一些強效的鹵米松，這個滲透力量比較強一些。如果醫(yī)生都告訴你激素可以停了，但是有的患者還是反復地用，它會首先引起的就是皮膚的萎縮，看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現(xiàn)在顏面部，有些女同志用化妝品里含有激素。長期用以后，然后皮膚看到靜脈像樹杈一樣的改變，這就是皮膚的一個萎縮。會引起皮膚的潮紅，就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長期地外用糖皮質激素，它會引發(fā)這些皮膚血管的一些變性，會導致出血、紫斑?？梢钥吹介L期外用以后，就是皮膚發(fā)黑，就是色素沉著。有些會引發(fā)一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難，愈合比較緩慢。還有一些就是，局部的毛發(fā)會有一點增加。
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姚榮
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-08-20 9721次
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有關糖皮質激素替代治療糖皮質激素替代治療的適應癥就是腎上腺皮質功能減退癥。繼發(fā)性的腎上腺皮質功能減退癥可以單獨使用糖皮質激素治療；原發(fā)性要同時使用糖皮質激素和鹽皮質激素治療。腎上腺皮質功能減退癥的患者，需要終生應用糖皮質激素替代，傳統(tǒng)用法口服劑量：每天氫化可的松三十毫克或醋酸可的松37.5毫克。對于多數(shù)成人，可能就是盡量稍微是偏多一點。繼發(fā)性的腎上腺皮質功能減退癥的患者，每天使用相當于氫化可的松每千克體重0.25毫克或更高劑量的糖皮質激素替代治療的話，患病率和死亡率是有所增加。當每天的劑量超過每千克體重0.35毫克的時候，風險會增加四倍。所以總體推薦氫化可的松的劑量，大約是每天每千克體重0.24毫克，長期以大劑量糖皮質激素方案治療的患者，減量時會出現(xiàn)癥狀。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-19 3307次
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糖皮質激素替代治療CAHCAH,先天性腎上腺皮質增生癥的英文簡稱。其中糖皮質激素替代治療是各種類型CAH的主要治療手段。糖皮質激素抑制acth過量分泌，減少雄激素的生成是過快的生長速度和超前骨齡逐漸的恢復到正常。一般是以氫化可的松口服，根據(jù)血的pac地址，還有17-羥皮質醇的這種水平然后調整劑量。使用原則是先大劑量，后小劑量。一般維持量是每天氫化可滴松的量是每平方米的體表面積10到20毫克?？梢苑謨纱慰诜?，如果效果不好可以增加劑量?；蛘呤歉挠脧姷凝埢虻厝姿?。但是地塞米松不大適合用于兒童。在應激的情況下，可以酌情加糖皮質激素增加二到三倍，幾天之后再慢慢減到維持量。治療過程當中必須要監(jiān)測血漿17-羥孕酮、11-脫氧皮質醇、雄激素等。并定期監(jiān)測身高增長速度和骨齡。語音時長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-09 3510次
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糖皮質激素是什么糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一種甾體激素，可用于一般的抗生素或消炎藥所不及的病癥如敗血癥等治療，具有調節(jié)糖，脂肪和蛋白質的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用，稱其為糖皮質激素是因為其調節(jié)糖類代謝的活性最早為人們所認識。
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 4903次
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糖皮質激素有什么作用病情分析：糖皮質激素是一種主要對糖代謝產(chǎn)生影響的激素，具有強力的抗炎作用。此外，糖皮質激素還可用于抗風濕、抗變態(tài)反應、抗休克等。意見建議：建議有應用糖皮質激素要求的患者，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，避免私自調整藥物劑量而影響病情。此外，在服用糖皮質激素期間，要注意規(guī)律清淡飲食，避免暴飲暴食，多休息，避免長期精神緊張和過度勞累。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2021-04-19 1702次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-25 226次
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楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 349次
