位于肺周邊的肺大皰，尤其是巨大的肺大皰，在影像學(xué)上有時易被誤認(rèn)為氣胸，肺大皰通常起病比較緩慢，沒有突發(fā)的呼吸困難加重，氣胸癥狀多突然發(fā)生和加重。
影像學(xué)上肺大皰氣腔成圓形或者是類圓形，套內(nèi)偶有細(xì)小的條紋理，肺小葉或血管的殘遺物，氣胸則成胸外側(cè)的透光帶，其中無肺紋理可見。鑒別困難者可通過ct檢查進(jìn)一步鑒別，肺大皰臨床上癥狀比較輕微，如果肺大皰比較巨大，臨床上可考慮手術(shù)治療。
肺大泡與氣胸的鑒別
郭福瑩副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-08-05 24921次
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氣胸和肺大泡的區(qū)別氣胸和肺大泡都是胸外科比較常見的疾病，氣胸指的是肺破裂之后，氣體溢到胸腔里把肺壓縮，影響肺的呼吸功能，多數(shù)的自發(fā)性氣胸都是肺大泡破裂引起的。我們治療氣胸的辦法，有的時候就需要把破裂的肺大泡切除，一些原因?qū)е路闻莸拈g隔被破壞了，好多肺泡相互融合，就形成肺大泡。肺大泡氣體可以進(jìn)來但不容易排出，肺大泡本身是沒有呼吸功能的，如果肺大泡位于肺的實質(zhì)的內(nèi)部，多數(shù)不會形成氣胸，但是如果肺大泡太大了，它會壓縮占據(jù)胸腔的空間，也影響肺的呼吸功能。如果肺大泡破裂形成氣胸的話，我們要按氣胸的辦法進(jìn)行治療，在肺實質(zhì)內(nèi)的肺大泡，如果沒有發(fā)作氣胸，并不一定需要處理。只有特別大的肺大泡，壓迫肺正常的肺組織，占據(jù)空間，影響呼吸功能了，才需要手術(shù)切除。
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余其多
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-18 12210次
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肺大泡破裂引起氣胸怎么治療自發(fā)性氣胸，多數(shù)都是由肺大泡破裂引起的。如果是比較小的肺大泡破裂，我們可以置入胸腔閉式引流管，把氣體排出，讓肺復(fù)張，恢復(fù)呼吸功能。等待破裂的肺大泡自行愈合，愈合之后再拔出胸引管。如果較大的肺大泡破裂了，通常很難自行愈合，可能需要我們做微創(chuàng)的手術(shù)來切除破裂的肺大泡來幫助氣胸愈合。肺大皰破裂引起的氣胸，是否需要手術(shù)治療，需要綜合判斷，我們要進(jìn)行胸部CT檢查來了解一下肺大泡的位置、多少，以及破裂肺大泡的大小、多少，還有肺的質(zhì)量情況，來綜合判斷適不適合手術(shù)治療。
01:07
余其多
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-18 16438次
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氣胸與肺大泡鑒別氣胸指的是胸膜腔里面含有氣體。肺大泡指的是多個或者數(shù)個的肺泡融合形成的巨型肺泡。氣胸和肺大泡最好的鑒別手段就是行胸部ct檢查。氣胸在Ct上的表現(xiàn)是無紋理區(qū)的低密度影呈弧形改變。肺大泡的身體表現(xiàn)是含有少量的肺紋理的低密度區(qū)呈圓形或者橢圓形改變。氣胸絕大部分是由于肺大泡破裂引起的，而肺大泡破裂就一定會產(chǎn)生氣胸。氣胸的病人建議，首先行胸腔閉式引流術(shù)來引流氣體解除肺部壓迫的癥狀，而肺大泡的病人是堅決不能行胸腔閉式引流術(shù)的。因為行胸腔閉式引流術(shù)會扎破肺大泡導(dǎo)致氣胸，嚴(yán)重的情況下會產(chǎn)生張力性氣胸。肺大泡，如果是巨型的肺大泡，還會壓迫正常的肺組織影響患者的肺功能。因此有肺大泡的病人，我們建議行胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)。一個可以減少氣胸的發(fā)生概率，另外一個還可以解除肺部壓迫的癥狀。而氣胸的病人如果是含有肺大泡，我們也建議行胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)，可以減少氣胸的復(fù)發(fā)。語音時長 1:46”
周萬寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-16 3065次
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氣胸與肺大泡如何鑒別第一，肺大泡起病比較緩慢病程較長，而氣胸常常起病急病時短。第二，肺大泡胸片表現(xiàn)為圓形或橢圓形的透光區(qū)，位于肺野之內(nèi)，其內(nèi)可有細(xì)小的條狀紋理，而氣胸為條帶狀影位于肺野外的胸腔內(nèi)。第三，通過較長時間的動態(tài)觀察，肺大泡的大小很少發(fā)生變化，而氣胸的形態(tài)則日漸出現(xiàn)變化，最后小量的氣胸可以自行吸收消失。語音時長 1:03”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 2515次
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肺大泡與氣胸的區(qū)別是什么氣胸是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。 指導(dǎo)意見: 肺大泡指大泡性肺氣腫，是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融合而形成?？梢哉f肺大泡是肺氣腫的延續(xù)，肺大泡破裂，容易導(dǎo)致自發(fā)性血氣胸。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 2001次
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肺大泡怎么形成氣胸病情分析：你所說的是肺大皰吧，通常情況下肺大皰會形成氣胸主要是由于破裂，內(nèi)含的空氣擴(kuò)散到了胸膜腔內(nèi)所導(dǎo)致的。期間病人會有明顯的咳嗽，呼吸困難，胸痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人在必要的情況下需要進(jìn)行高濃度的吸氧治療，能夠有效的減輕呼吸困難，然后疼痛的癥狀明顯時可以應(yīng)用嗎啡等鎮(zhèn)痛的藥物。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-04 1803次
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氣胸肺大泡患者胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)氣體稱為氣胸，氣胸的形成多由于肺組織、氣管、支氣管、食管破裂，空氣進(jìn)入胸膜腔，或是因為車禍、墜樓、暴力打擊等使胸部出現(xiàn)破口，外界空氣進(jìn)入引起。而肺大泡是由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂后互相融合，在肺組織內(nèi)形成直徑大于1cm的含氣囊腔。兩者需要互相鑒別，肺大皰發(fā)展迅速可并
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-03-08 4646次
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肺氣囊與肺大泡ct鑒別肺氣囊與肺大泡CT鑒別主要在于表現(xiàn)不同、組織結(jié)構(gòu)不同，建議及時就診并咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下診斷疾病。1、表現(xiàn)不同：肺氣囊在CT上通常表現(xiàn)為兩肺都存在透亮度降低，或伴有明顯的肋間隙增寬現(xiàn)象，可表現(xiàn)為桶狀胸，還可能會出現(xiàn)心影狹長。肺大泡主要表現(xiàn)為局部的肺組織出現(xiàn)沒有肺紋理的透亮區(qū)域，還可能會伴有慢性支氣
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-17 2893次
