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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8655次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 6574次

• 硬膜下積液清除術
  適應癥：一、硬膜下積液量多，并且顱內(nèi)壓增高或有局部腦壓迫。二、經(jīng)觀察劑量逐漸增多，并出現(xiàn)顱內(nèi)壓逐漸增高和腦壓迫癥狀和體征。三、硬膜下積液變成硬膜下血腫。禁忌癥有：一、積液量不多，且無顱內(nèi)壓增高和腦壓迫征。二、經(jīng)復查，積液量減少。三、尤其合并嚴重腦疝等期。注意事項有：一、正負引流術中，放置充氣管或并謹慎引流，沖洗管不可過硬插入不可過深，在有阻力時，應立即停止，避免損傷腦組織。二、防止氣流發(fā)生，單孔沖洗時，鉆孔位置應在積液最后的位置最高點，雙鼓沖洗時因先封閉低位骨，以生理鹽水充分填充腔，將空氣排除后，再封閉高位孔并置閉式引流。三、對慢性硬膜下積液，有完整包膜時，需行開顱術切除，并打通與腦頂、腦室通路以上，否則易復發(fā)。四、玻璃導表面包膜，可在手術顯微鏡下進行，以免損傷腦組織。
  語音時長 1:38”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-08 5544次

• 硬膜下血腫
  硬膜下血腫的發(fā)生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，按病史和癥狀出現(xiàn)的時間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內(nèi)發(fā)生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫，三天至三周內(nèi)稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見。硬膜下血腫的表現(xiàn)與硬膜外血腫有相似之處，但無中間清醒期，傷后就出現(xiàn)持續(xù)性昏迷，也可表現(xiàn)為易激惹、躁動不安，嘔吐和癲癇發(fā)作等。嚴重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強直狀態(tài)。慢性硬膜血腫時，在嬰兒可出現(xiàn)顱逢分離和頭型增大。
  語音時長 1:18”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 9057次

• 開顱血腫清除術中有哪些注意事項
  病情分析：首先在處理深部血腫時切口不要過大要避免加重腦損傷，應該選擇非功能區(qū)進入。然后最好是在顯微鏡下手術，徹底止血，以及在接近腦組織處避免使用強力吸引，以防止出血或者加重腦的損傷。意見建議：建議患者在手術之前首先不要壓力特別大，可以通過咨詢醫(yī)師多溝通交流來緩解這種緊張的心情，在手術之后的飲食上不要吃過于飽，過于撐，清淡飲食，少吃多餐是比較好的。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-24 1003次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  有慢性硬膜外血腫，可以手術治療，也可以保守治療，近年來有許多保守治療的病例，也獲得了成功。如果病情有明顯惡化的患者，應及時采取手術治療的方法。需鉆孔引流必要時需開顱手術。對于一些意識清楚，癥狀輕微也沒有腦功能損害的患者，可以采取保守治療，讓其自行吸收。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-08 2404次

• 硬膜下血腫恢復期注意事項
  硬膜下血腫恢復期注意事項一般包括合理飲食、保持良好的生活習慣、積極進行康復治療等。1、合理飲食：硬膜下血腫的患者在出院后可能會留有偏癱等癥狀，其可能會導致患者術后恢復期長期臥床，引起胃腸蠕動功能下降，因此需要注意日常飲食，宜食用易消化，且清淡的食物。同時，食用富含高蛋白、纖維素的食物，例如米湯、雞蛋
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 719次

• 慢性硬膜下血腫ct表現(xiàn)
  慢性硬膜下血腫CT下表現(xiàn)一般是新月形的高密度影。慢性硬膜下血腫是發(fā)生在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的慢性出血，其發(fā)生率約占顱內(nèi)血腫的10%，血腫常位于于大腦半球凸面，是神經(jīng)外科的常見疾病。多見于老年人，隨著人口老齡化的進展，發(fā)病率逐年升高。慢性硬膜下血腫CT下表現(xiàn)一般是新月形的高密度影。造成慢性硬膜下血腫的病
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 348次