1、最好是低溫保存。
2、應(yīng)徹底清創(chuàng)，盡量去除污染或挫后的組織。
3、離體斷肢灌注，清創(chuàng)后對(duì)離體的肢體用肝素生理鹽水進(jìn)行灌注，將鈍頭針插入主動(dòng)脈內(nèi)向遠(yuǎn)側(cè)稍用力注入，液體由靜脈回流，沖出血凝塊。灌注的目的在于使血管通暢，沖出有害的物質(zhì)和血凝塊。
斷肢再植時(shí)怎樣處理離斷的肢體
王小龍主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 骨科
2018-08-08 4340次
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創(chuàng)傷性骨缺損肢體缺損的處理創(chuàng)傷性的骨缺損，肢體缺損的處理，具體的骨斷缺損，我們常見(jiàn)的骨缺損和骨伴有軟組織的缺損，單純的骨斷缺損，我們方法比較多，植骨、骨搬移、骨延長(zhǎng)都可以，但是足趾、手指殘斷的缺損，由于損傷較重，當(dāng)時(shí)沒(méi)有辦法保留足夠的長(zhǎng)度，后期只能通過(guò)皮瓣來(lái)修復(fù)，那么它會(huì)影響它的功能和佩戴假肢帶來(lái)不便，過(guò)去我們常用的方法是取骨皮瓣修復(fù)，這樣給患者帶來(lái)了二次的手術(shù)，我們科近段時(shí)間常用的方法是，把Ilizarov的理論和骨再生的原理運(yùn)用到臨床，可以針對(duì)性的修復(fù)和延長(zhǎng)，例如手指缺損，我可以做手指延長(zhǎng)改善它的功能，腳趾缺損，我可以做腳趾的延長(zhǎng)，改善它的負(fù)重，殘端缺損，我可以行殘端延長(zhǎng)，利于他佩戴假肢。
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賈小寶
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院
2019-02-25 2507次
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怎樣處理疤痕處理疤痕，要依據(jù)這個(gè)疤痕的面積大小，以及它增生的情況，來(lái)給予區(qū)別對(duì)待。如果是面積比較小的疤痕，或者在一些功能部位，我們可以給予切除整形，術(shù)后要給予一些抑制疤痕的治療，比如疤痕霜，以及疤痕局部彈力帶的壓迫等治療。如果是面積大的疤痕，又在非功能部位的，那么我們一般采用對(duì)癥的，保守的治療。因?yàn)樾迯?fù)的組織來(lái)源受限，對(duì)功能影響不大的，這種疤痕我們一般采取保守治療。那么有一部分疤痕體質(zhì)的人，要給予一些藥物注射，甚至是用放射治療。
01:44
李仁清
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-05-06 5741次
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斷肢再植后抬高肢體的作用有哪些對(duì)于斷肢再植手術(shù)以后的病人抬高肢體的主要作用，還是為了促進(jìn)局部靜脈回流，從而利于消腫，通常高于心臟就完全可以。另外，對(duì)于斷肢再植手術(shù)以后的病人，早期需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染是非常重要的，需要積極的用一些抗凝的藥物，目的是為了防止局部血栓的形成，另外，需要積極的進(jìn)行保暖，避免煙霧的刺激，否則一旦受涼或者是受到煙霧的刺激，會(huì)引起病人出現(xiàn)血管痙攣，從而引發(fā)病人出現(xiàn)斷肢再植手術(shù)失敗。另外，需要用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，術(shù)后還需要嚴(yán)格的進(jìn)行石膏托外固定保護(hù)肢體，需要等到后期局部比較穩(wěn)定了，才可以去掉外固定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-01-17 2141次
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斷肢再植的術(shù)后護(hù)理第一、全身的護(hù)理還有局部的護(hù)理，全身的護(hù)理主要是病人經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的創(chuàng)傷和手術(shù)失血較多，術(shù)中有補(bǔ)充足量的全血，嚴(yán)密觀(guān)察傷員的皮膚色澤、血壓、脈搏和周?chē)艿某溆?，局部的護(hù)理：（1）是搬動(dòng)病人要慢、輕、平臥位，患肢適當(dāng)?shù)奶Ц呗愿哂谛呐K水平。（2）患肢用塑料或者是石膏，固定的時(shí)候包扎不宜過(guò)緊，指端無(wú)暴露，覆蓋無(wú)菌巾或紗布觀(guān)察血液循環(huán)。（3）定時(shí)觀(guān)察皮膚色澤、溫度、毛細(xì)血管充盈情況并做記錄，動(dòng)脈供血不足時(shí)表現(xiàn)為肢體末端蒼白，皮膚彈性消失，皺紋加深。（4）定時(shí)定點(diǎn)的皮膚側(cè)彎，一般術(shù)后十天內(nèi)每小時(shí)測(cè)皮溫一次。（5）烤燈的應(yīng)用，術(shù)后用六十到一百瓦的照明燈照射，在指肢體使局部血管擴(kuò)張，一般用七到十天。第二、抗生素的應(yīng)用，傷口感染可致血管吻合口的爆裂、出血，影響再植肢體的成活，嚴(yán)重可危及病人的生命，所以預(yù)防感染，要做到嚴(yán)格的無(wú)菌操作，徹底清創(chuàng)。第三、有關(guān)抗凝藥物的應(yīng)用，再斷肢再植術(shù)后一般已不再應(yīng)用抗凝藥物，所以如果做吻合血管時(shí)局部沖洗抗凝藥時(shí)，一定要局部沖洗。第四、再植肢體的功能恢復(fù)，應(yīng)幫助做關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)和按摩，神經(jīng)功能恢復(fù)后盡量地鼓勵(lì)病人做主動(dòng)活動(dòng)，再結(jié)合一些微波照射、超聲波理療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:49”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-06-29 4149次
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斷肢再植的肌腱怎么處理需要吻合處理肌腱，于近側(cè)指間關(guān)節(jié)以近的斷指，除修復(fù)中央肌腱外，同時(shí)應(yīng)修復(fù)側(cè)肌腱束，凡離斷于近側(cè)指間關(guān)節(jié)至中節(jié)遠(yuǎn)端者，應(yīng)修復(fù)側(cè)腱束和指伸肌腱，凡離斷于遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)及其附近，僅作關(guān)節(jié)融合，遇小兒遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷，內(nèi)固定后應(yīng)修復(fù)指伸肌腱。
王鵬
主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2018-12-04 1603次
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斷肢再植怎么進(jìn)行清創(chuàng)處理注意避免誤將回縮在皮下的血管和神經(jīng)切除?？梢栽陲@微鏡下進(jìn)行清創(chuàng)。對(duì)于創(chuàng)面比較整齊的離斷時(shí)間比較短的。斷指一般不作血管沖洗，而對(duì)創(chuàng)面不整齊，疑有血管損傷，離段時(shí)間比較長(zhǎng)的斷指一定要進(jìn)行沖洗，并要判斷血管的損傷情況。如果有多個(gè)手指同時(shí)離斷，一定要根據(jù)手指的功能進(jìn)行縫接血管。
費(fèi)琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-12-04 1901次
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斷肢再植的術(shù)后護(hù)理第一、全身的護(hù)理還有局部的護(hù)理，全身的護(hù)理主要是病人經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的創(chuàng)傷和手術(shù)失血較多，術(shù)中有補(bǔ)充足量的全血，嚴(yán)密觀(guān)察傷員的皮膚色澤、血壓、脈搏和周?chē)艿某溆?，局部的護(hù)理：（1）是搬動(dòng)病人要慢、輕、平臥位，患肢適當(dāng)?shù)奶Ц呗愿哂谛呐K水平。（2）患肢用塑料或者是石膏，固定的時(shí)候包扎不宜過(guò)緊，指端無(wú)暴露，
紀(jì)泉
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-04-08 302次
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斷肢再植最佳手術(shù)時(shí)間并不存在最佳手術(shù)時(shí)間的說(shuō)法。斷肢再植是一項(xiàng)精細(xì)且時(shí)效性極強(qiáng)的手術(shù)，其手術(shù)時(shí)間受多種因素影響?？傮w而言，斷肢再植的手術(shù)時(shí)間通常是在受傷后的6至8小時(shí)內(nèi)，但這一時(shí)間窗口并非絕對(duì)，還需考慮以下關(guān)鍵因素：外部環(huán)境：在溫暖潮濕的環(huán)境中，細(xì)菌繁殖迅速，
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-08-22 0次
