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高血壓合并腦血管疾病的患者血壓控制的水平

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醫(yī)生主講實(shí)錄

根據(jù)中國高血壓防治指南2017版建議:

①對于80歲以上的患者,血壓控制在150/90毫米汞柱以下,收縮壓控制在140~150之間為宜。

②對于65~79歲的老年高血壓患者,血壓應(yīng)最少控制在150/90毫米汞柱以下。在此基礎(chǔ)上,如果沒有明顯的藥物不良反應(yīng)可將血壓進(jìn)一步控制在140/90毫米汞柱以下。

對于腦卒中的患者,為了預(yù)防反復(fù)的卒中發(fā)作,建議血壓控制在140/90毫米汞柱以下。

對于頸動脈狹窄的患者,血壓要求控制在140/90毫米汞柱范圍內(nèi)。若合并有糖尿病,應(yīng)該控制在130/80毫米汞柱。

對于雙側(cè)頸動脈狹窄大于70%時(shí),收縮壓水平在150~160毫米汞柱時(shí)卒中風(fēng)險(xiǎn)最小。

對于頸動脈狹窄病高血壓的患者,應(yīng)該主張緩慢降壓,使腦血管而逐漸建立代償機(jī)制,以減少缺血性卒中的發(fā)生。

以上內(nèi)容僅供參考

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