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• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細(xì)胞癌的增強特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進(jìn)快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 9397次

• 骨肉瘤的影像學(xué)檢查

  骨肉瘤的影像學(xué)檢查，對于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發(fā)病部位，首先是股骨的遠(yuǎn)端，當(dāng)病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的時候，一定要判斷，關(guān)節(jié)疼痛是在靠上一點，還是靠下一點；靠內(nèi)側(cè)，還是靠外側(cè)；一個很微小的這種破壞，一個很小的骨膜的掀起，一個特別小的一個軟組織包，都是讓我們警覺的。我們知道影像學(xué)的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊，無論大小，發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發(fā)病的部位，股骨遠(yuǎn)端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個部位。

  

  01:15
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 3650次

• 乙酰唑胺藥效學(xué)及藥動學(xué)
  乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，能抑制腎小管上皮細(xì)胞中的碳酸酐酶，氫離子的產(chǎn)生和鈉離子重吸收減少，鈉離子水與重碳酸鹽排出增加，因而產(chǎn)生利尿及氫離子潴留，但本品利尿作用不強，對伴有水腫的子癇患者則有良好的利尿降壓作用。乙酰唑胺能抑制睫狀體上皮碳酸酐酶的活性，使碳酸氫根離子生成減少，從而減少房水生成達(dá)50%至60%，使青光眼患者的眼壓下降，本品能減少腦脊液產(chǎn)生，并可以抑制胃酸分泌，口服吸收與蛋白結(jié)合率高，口服乙酰唑胺500毫克后1至1.5小時，降低眼壓作用開始，2至4小時血藥濃度達(dá)峰值，可維持4至6小時，口服在24小時內(nèi)給藥的90%以上醫(yī)源性，由腎臟排泄。
  語音時長 1:41”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 6351次

• 勞拉西泮藥效學(xué)及藥動學(xué)
  ?勞拉西泮的藥效學(xué)：本藥是短至中效的苯二氮卓類藥物，作用機制是增強突觸前抑制，抑制皮質(zhì)背側(cè)丘腦和邊緣系統(tǒng)的致癲灶引起的癲癇活動的擴散，但是不能消除病灶的異?；顒?。勞拉西泮對驚厥及癲癇持續(xù)狀態(tài)有效，肌內(nèi)注射吸收快而完全，肌注后一至1.5小時，血藥濃度達(dá)峰值，約有85%與血漿蛋白結(jié)合，勞拉西泮易透過胎盤屏障，重復(fù)給藥蓄積作用很小，經(jīng)二至三天血藥濃度可達(dá)穩(wěn)態(tài)，在血漿及腦中有效濃度可維持?jǐn)?shù)小時之久，作用較地西泮持久。本藥經(jīng)肝臟代謝，代謝產(chǎn)物無藥理活性，經(jīng)過腎臟由尿排出，勞拉西泮停藥后快速消除，半衰期為10至18小時。
  語音時長 1:35”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 9105次

• 重癥肺炎的外周血及細(xì)菌學(xué)檢查
  外周血檢查：患兒白細(xì)胞總數(shù)大多增高一般可達(dá)15～30×109L，偶可高50×109L。粒性白細(xì)胞達(dá)0.60～0.90。但在重癥金黃色葡萄球菌或革蘭氏陰性桿菌肺炎，白細(xì)胞可不高或降低。細(xì)菌檢查：肺穿刺細(xì)菌學(xué)檢查最可靠而被認(rèn)為是“黃金標(biāo)準(zhǔn)”，但很難被醫(yī)師及患兒接受。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-28 1301次

• 影像學(xué)及疼痛分級是有哪些
  KL評分是骨關(guān)節(jié)炎影像學(xué)評估的標(biāo)準(zhǔn)，分級標(biāo)準(zhǔn)如下： 零為正常。 一為關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨刺蟲樣改變。 二為明顯的骨刺，關(guān)節(jié)間隙狹窄可能。 三為中度多發(fā)骨刺，確定關(guān)節(jié)間隙狹窄，有一定的關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)畸形改變可能。 四為嚴(yán)重骨刺，有明顯的關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)畸形改變。 臨床醫(yī)生要進(jìn)行影像學(xué)檢查，來診斷骨關(guān)節(jié)炎。
  王鯤鵬 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-24 2604次

• 肝素的藥效學(xué)
  肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)，在體內(nèi)外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結(jié)合，形成肝素抗凝血酶三復(fù)合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的藥效學(xué)
  甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球濾過之后在腎小管內(nèi)極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用?？商岣哐獫{晶體滲透壓，導(dǎo)致組織內(nèi)比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機制分為兩個方面：甘露
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 439次