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為你推薦

• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 7775次

• 嗎替麥考酚酯膠囊的功效與作用

  嗎替麥考酚酯膠囊的作用功效，嗎替麥考酚酯是一種免疫抑制劑，適用于接受同種異體腎臟，和肝臟移植的患者，預(yù)防器官的排斥反應(yīng)，應(yīng)該與環(huán)孢素A或他克莫司，或皮質(zhì)類固醇同時(shí)應(yīng)用。下面主要從用藥方法，特殊人群用藥，禁忌情況，和需要注意的問題等方面做介紹。首先介紹一下用藥方法，嗎替麥考酚酯一般要空腹服用，即飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)，但對(duì)穩(wěn)定的腎臟移植的患者，可以和食物一起服用。下面關(guān)注一下特殊人群用藥，本品應(yīng)該避免用于孕婦中，因?yàn)橛性黾恿鳟a(chǎn)和致畸的風(fēng)險(xiǎn)，除非對(duì)胎兒的潛在益處大于危險(xiǎn)性，哺乳期的婦女也應(yīng)該權(quán)衡利弊。對(duì)于計(jì)劃懷孕的患者不應(yīng)使用，除非采用其他免疫抑制劑無效的情況下，育齡的婦女在開始用藥前4周，和停止用藥后6周，都要采取高效的避孕措施。65歲以上的老年人，因心臟、肝腎功能都有所下降，而且常合并其他的藥物，不良反應(yīng)可能也更容易出現(xiàn)，所以應(yīng)慎用。那么還有哪些情況不宜使用呢，對(duì)于嗎替麥考酚酯、麥考酚酸，或者是藥物中其他成分，有超敏反應(yīng)的患者不能使用，還有有嚴(yán)重活動(dòng)性消化道疾病的，應(yīng)該慎用，嚴(yán)重慢性腎功能不全，同時(shí)接受了心臟，或肝臟移植的患者慎用。用藥期間還需要注意哪些問題呢，由于發(fā)生皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)性增加，所以要避免暴露于陽光和紫外線下，可以日常穿防護(hù)衣，或者是涂抹含高防護(hù)因子的防曬霜，來避免。服藥期間出現(xiàn)任何感染的癥狀，如意外青腫、出血，或其是他骨髓抑制癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診并告知醫(yī)生，用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，于治療的第1個(gè)月每周1次，第23個(gè)月每月2次。隨后每月1次，一直要監(jiān)測(cè)1年，由于服用免疫抑制劑，容易增加感染的機(jī)會(huì)，所以要注意日常的防護(hù)。

  

  03:00
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-07 13273次

• 馬替麥考酚酯的使用原則
  ?馬替麥考酚酯屬于嘌呤拮抗劑類免疫制劑，酚酯常用于腎移植術(shù)后抗排異反應(yīng)及狼瘡腎炎，系統(tǒng)性血管炎腎損害，紫癜性腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎，乙肝相關(guān)性腎炎及IGA腎病等。可以與激素，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑包括環(huán)孢素，他克莫司合用，具有協(xié)同的免疫抑制作用而不增加毒副作用。臨床上不需監(jiān)測(cè)血藥濃度來指導(dǎo)用藥，外周血白細(xì)胞為三到四乘十的九次方每升時(shí)要減量四分之一到三分之一，如果是外周血白細(xì)胞小于二乘十的九次方每升時(shí)，要停用，腎小球?yàn)V過率小于二十五毫升每分時(shí)，每日的劑量不超過兩克。
  語音時(shí)長 1:31”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 10121次

• 馬替麥考酚酯的使用原則
  嗎替麥考酚酯能夠特異性的抑制淋巴細(xì)胞嘌呤從頭合成途徑中次黃嘌呤核苷酸脫氫酶的活性，因而具有強(qiáng)大的抑制淋巴細(xì)胞增殖作用。它的使用原則為，對(duì)于接受腎臟和心臟移植術(shù)后的患者。它具有維持免疫抑制治療和作為移植術(shù)后患者接受環(huán)孢菌素治療產(chǎn)生嚴(yán)重腎毒性，溶血性尿毒癥綜合征等腎毒性的替代治療。嗎替麥考酚酯還可用于自身免疫性疾病，如天皰瘡，大皰性類天皰瘡，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，銀屑病的治療。對(duì)于有嗎替麥考酚酯過敏者禁用。孕婦慎用，嚴(yán)重的活動(dòng)性消化道疾病慎用。骨髓抑制者慎用。有次黃嘌呤，鳥嘌呤，磷酸核糖激酶遺傳缺陷患者慎用。
  語音時(shí)長 01:29”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-05-21 6671次

• 腎病綜合癥如何治療
  病情分析：腎病綜合征是由一組具有相似的臨床表現(xiàn)，不同病因、不同病理改變的腎小球疾病構(gòu)成的臨床綜合征。意見建議：腎病綜合征的治療包括特異性治療和非特異性治療。其中特異性治療主要包括糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物和其他免疫抑制劑的應(yīng)用。而非特異性治療包括一般治療、對(duì)癥治療和并發(fā)癥的治療。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-03-16 2103次

• 腎病綜合癥如何檢查
  病情分析：腎病綜合征主要是行尿常規(guī)，24小時(shí)尿蛋白定量，肝功能，血脂分析等等檢查。腎病綜合征是由于免疫損傷，導(dǎo)致腎臟的濾過膜通透性增加，從這里大量丟失蛋白。意見建議：一旦確診腎病綜合征，就需要應(yīng)用激素來治療。如果效果不好，還可以考慮聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。比較常用的激素有強(qiáng)的松，甲強(qiáng)龍，而比較常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺和他克莫司。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1002次

• 麥考酚酯副作用
  麥考酚酯一般指嗎替麥考酚酯，該藥的副作用有全身反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、代謝和營養(yǎng)異常、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)、皮膚異常等。1、全身反應(yīng)：常見的有乏力、發(fā)熱、頭痛、感染、水腫、膿毒病，也有可能會(huì)出現(xiàn)囊腫。2、胃腸道反應(yīng)：常見的有便秘、腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐，也可能會(huì)出現(xiàn)厭食、胃腸脹氣、胃腸炎、胃腸潰瘍、腸梗塞、食
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-03-11 925次

• 麥考酚酯副作用
  麥考酚酯，通常指嗎替麥考酚酯，是一種廣泛應(yīng)用于器官移植后抗排斥反應(yīng)及自身免疫性疾病治療的免疫抑制劑。然而，如同其他藥物，嗎替麥考酚酯的使用也伴隨著一定的副作用。其常見的副作用包括胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉和便秘等，這些癥狀多數(shù)患者能夠耐
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-04 0次