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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4837次

• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類(lèi)型。這個(gè)病理類(lèi)型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來(lái)診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過(guò)活檢的方法，來(lái)確定它的病理類(lèi)型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過(guò)血里面的特殊的標(biāo)記物來(lái)診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒(méi)有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)確定它的類(lèi)型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對(duì)于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類(lèi)型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒(méi)有變，也許可能演變成另外一種病理類(lèi)型了。這就是我們?cè)谂R床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5202次

• 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎病理
  系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎其特點(diǎn)是腎小球基底膜增厚，系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)的擴(kuò)張，根據(jù)電子致密物的沉著部位及基底膜病變特點(diǎn)進(jìn)一步分為三型。一型、為光鏡下最常見(jiàn)的組織學(xué)，表現(xiàn)為廣泛的腎小球毛細(xì)血管壁增厚及內(nèi)皮細(xì)胞增生，系膜細(xì)胞及機(jī)制可插入基底膜及內(nèi)皮細(xì)胞間而形成雙軌圈，當(dāng)系膜增生明顯時(shí)可將腎小球分隔為分葉狀結(jié)構(gòu)，故又稱為分葉性腎炎。二型、光鏡下腎小球的改變與異形相似，但系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的增生不如異形明顯，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和新月體形成比異形突出，電鏡下可見(jiàn)延腎小球基底膜斷續(xù)的電子致密物條帶形，故該型也成為致密物沉積病。三型、該型的光鏡的熒光表現(xiàn)與異形基本一致，只是在電鏡下還表現(xiàn)為上皮下大量的電子致密物的沉積，并可見(jiàn)到與膜性腎病終相近的基底膜頂突樣表現(xiàn)，近年來(lái)也有部分學(xué)者將其歸納為一型中的一個(gè)亞型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-12 2058次

• 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎臨床與病理特征
  系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的臨床與病理特征如下：從臨床方面來(lái)說(shuō)，本病一般好發(fā)于青少年，通常在上呼吸道感染以后就表現(xiàn)有血尿，少數(shù)患者為發(fā)作性的肉眼血尿，會(huì)出現(xiàn)水腫。除此之外，患者還會(huì)伴隨有尿蛋白增多，有些患者表現(xiàn)的是腎病綜合征，通常在該病的早期患者就會(huì)出現(xiàn)貧血、血壓升高以及腎功能受損，病情一般持續(xù)進(jìn)展，伴隨有血清C3持續(xù)降低。從腎臟病理方面來(lái)說(shuō)，表現(xiàn)系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫重度增生，并且可以插入到腎小球基底膜和內(nèi)皮細(xì)胞之間，使毛細(xì)血管袢呈雙軌征。通常該病的預(yù)后并不好，容易發(fā)展成為尿毒癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-21 2048次

• 什么系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
  系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，是以腎小球基底膜增厚、系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)擴(kuò)張為表現(xiàn)的腎小球腎炎。它又稱為膜增生性腎小球腎炎、分葉性腎小球腎炎、低補(bǔ)體性腎小球腎炎。常表現(xiàn)為腎病綜合征，伴血尿、高血壓和腎功能損害，還可以伴有持續(xù)的低補(bǔ)體血癥。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1903次

• 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎怎么治療
  系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的治療效果最差，它的主要治療是使用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物，比如環(huán)磷酰氨、環(huán)孢素、他克莫司。但是，以上方案僅僅對(duì)部分兒童病例有效，成人的療效最差，病變進(jìn)展比較快，發(fā)病十年約有50%的患者進(jìn)入慢性腎衰竭，甚至尿毒癥，然后按照慢性腎衰竭的治療方法進(jìn)行治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1603次

• 關(guān)于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎說(shuō)法
  系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，又稱為膜增生性腎小球腎炎，或者低補(bǔ)給血癥腎炎，是腎小球腎炎中最少見(jiàn)的類(lèi)型之一，一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。據(jù)沉積物在腎小球內(nèi)分布的特點(diǎn)，又可以分為一型，二型和三型，其病理改變以系膜細(xì)胞增生，毛細(xì)血管壁增厚，及基底膜的雙軌為主要臨床特點(diǎn)。臨床上主要有兩大特征：一是，病程長(zhǎng)，難治預(yù)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 86次

• 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎怎么治療
  在臨床上如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行正規(guī)治療，對(duì)于一些腎功能正常的，而且患者蛋白尿也不是十分多的患者，不推薦使用一些特殊治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進(jìn)行治療。如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，伴有明顯低
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 64次