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糖尿病引起的腎病綜合征應(yīng)該怎么治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般來說糖尿病很多年以后,有可能會(huì)損害到腎臟,尤其是糖尿病持續(xù)十年以上的時(shí)間,會(huì)損害到各種毛細(xì)血管,我們腎臟實(shí)際上就是擁有非常豐富的毛細(xì)血管,最終的這種高血的狀態(tài)會(huì)損害到腎小球的濾過屏障,患者出現(xiàn)大量蛋白尿,糖尿病腎病表現(xiàn)為24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克的時(shí)候,就叫做腎病綜合征,這是一種繼發(fā)性的腎病綜合征,是由糖尿病腎病引起的這個(gè)問題。

首先要控制好血糖,這種腎病繼續(xù)進(jìn)一步發(fā)展,減緩發(fā)展速度,同時(shí)要控制好血壓,因?yàn)樘悄虿〉幕颊?,有一半以上的患者都?huì)同時(shí)合并有高血壓,對(duì)于浮腫非常明顯,高度浮腫出現(xiàn)胸腹腔積液,甚至引起胸悶氣短的心衰的患者,可以考慮使用利尿劑消腫,如果利尿藥物效果不好,也可以考慮臨時(shí)進(jìn)行透析,超濾脫水減輕心臟負(fù)擔(dān),但是這個(gè)毛病,目前沒有什么特別好的辦法能夠控制住患者的蛋白尿。

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