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• 皮質(zhì)醇增多癥診斷流程

  皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進行地塞米松抑制試驗來定性。對于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來進行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗來進行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。

  

  01:29
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-24 4109次

• 皮質(zhì)醇增多癥能自愈嗎

  皮質(zhì)層增多癥不能夠自愈。皮質(zhì)層增多癥的發(fā)病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長了腺瘤，也可能是在腎上腺長了腺瘤或者是發(fā)生了增生。不管是長腺瘤還是發(fā)生增生，都沒有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質(zhì)醇增多癥沒有辦法自愈，所以皮質(zhì)增多癥都是需要進行治療的。對于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生的情況，不能做手術(shù)時就只能使用藥物進行治療。

  

  01:01
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-19 3663次

• 皮質(zhì)醇增多癥患者應(yīng)用皮質(zhì)激素注意事項
  皮質(zhì)激素適用于術(shù)前預(yù)防腎上腺危象和術(shù)后補腎上腺皮質(zhì)激素的不足，長期大量應(yīng)用易引起不良反應(yīng)，皮質(zhì)功能亢進綜合癥如滿月臉，水牛背，高血壓，多毛，糖尿病，皮膚變薄等，誘發(fā)或加重感染，誘發(fā)或加重潰瘍，誘發(fā)高血壓和動脈硬化。導(dǎo)致骨質(zhì)疏松肌肉萎縮，傷口愈合延緩，誘發(fā)精神病和癲癇陪著激素長期用藥治減量過快或突然停藥可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全，如遇到應(yīng)急狀態(tài)可引發(fā)腎上腺危象，表現(xiàn)為高熱，胃腸紊亂，循環(huán)虛脫，神志淡漠，萎靡不振，躁動不安，瞻望，甚至昏迷，用藥時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，切勿自行減量或停藥。
  語音時長 1:13”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 2119次

• 皮質(zhì)醇增多癥患者如何使用皮質(zhì)激素
  皮質(zhì)激素適用于術(shù)前預(yù)防腎上腺危象或術(shù)后補充腎上腺皮質(zhì)激素的不足，長期大量應(yīng)用引起不良反應(yīng)，包括皮質(zhì)功能亢進綜合征，如滿月臉，水牛背，高血壓，多毛，糖尿病，皮膚變薄等，誘發(fā)或加重感染，誘發(fā)或加重潰瘍病，誘發(fā)高血壓和動脈硬化導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，肌肉萎縮，傷口愈合延緩，誘發(fā)精神病和癲癇等。皮質(zhì)激素長期用藥者減量過快或突然停藥，可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全，突然停藥后如遇到應(yīng)激狀況，可引發(fā)腎上腺危象發(fā)生，表現(xiàn)為高熱，胃腸紊亂，循環(huán)虛脫，神志淡漠，精神萎靡或躁動不安等，用藥時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，切勿自行減量或停藥。
  語音時長 1:34”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1542次

• 什么叫皮質(zhì)醇增多癥
  病情分析：皮質(zhì)醇增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多糖皮質(zhì)激素，所引起來的一系列綜合癥。患者查血皮質(zhì)醇水平可以明顯高于正常，臨床上可以有水牛背，滿月臉等相應(yīng)表現(xiàn)。意見建議：建議皮質(zhì)醇增多癥的患者，要及時就診內(nèi)分泌科，完善小劑量地塞米松抑制實驗，以及大劑量地塞米松抑制實驗，來明確皮質(zhì)醇增多的原因。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-23 1802次

• 如何治療皮質(zhì)醇增多癥引發(fā)高血壓
  皮質(zhì)醇增多癥引發(fā)的高血壓也是需要使用降血壓的藥物來進行治療的，但是還需要進行全面的查體，早出，皮質(zhì)醇激素增多的原因，治療原發(fā)病才是降低血壓最根本的措施，不能單純的進行降血壓，這樣往往是效果不太好的，解決不了根本的原因。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-27 3503次

• 皮質(zhì)醇增多癥病人的飲食指導(dǎo)？
  ?在飲食上要給予低鈉，低脂，低碳水化合物，高鉀，高蛋白質(zhì)，高維生素飲食，每餐不宜過多或過少要均勻進餐，合并高血壓和糖尿病，要根據(jù)病情限制鈉鹽和碳水化合物攝入。1，低鹽飲食，每日只可用三到五克食鹽。2，進食含鉀高的食物，如鮮香菇，黃瓜，柑橘，甜玉米，葡萄，柿子，西瓜，芒果等。3，多食堿性食品，如豆類，
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 113次

• 皮質(zhì)醇增多癥病人的飲食指導(dǎo)？
  皮質(zhì)醇增多癥患者需遵循特定的飲食原則，以控制病情、減輕癥狀并促進康復(fù)。飲食調(diào)整在此類疾病管理中占據(jù)重要地位?；颊邞?yīng)攝入低鈉飲食。由于皮質(zhì)醇增多癥常導(dǎo)致高血壓和低鉀血癥，限制鈉鹽攝入有助于降低血壓，減輕心臟負擔(dān)。建議每日鈉鹽攝入量不超過3克。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次