什么是靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎
多見于年輕男性。致病菌最常來源于皮膚，藥物污染所致者較少見。
主要致病菌為金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌、革蘭陰性桿菌和真菌。大多累及正常心瓣膜，三尖瓣受累占50％以上，其次為主動(dòng)脈瓣和二尖瓣。
急性發(fā)病者多見，常伴有遷移性感染灶。X線可見肺部多處小片狀浸潤陰影，為三尖瓣或肺動(dòng)脈瓣贅生物所致的膿毒性肺栓塞。一般三尖瓣受累時(shí)無心臟雜音。亞急性表現(xiàn)多見于曾有感染性心內(nèi)膜炎病史者。
什么是靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎？
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-04 7257次
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如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。
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趙舟
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子宮內(nèi)膜炎吃什么藥子宮內(nèi)膜炎，都是支原體、衣原體感染，如果是輕度的中度的子宮內(nèi)膜炎，一般都可以門診去治療，可以用頭孢類的消炎藥，比如頭孢唑啉、頭孢曲松等等，也可以用支原體、衣原體感染的藥物，阿奇霉素、羅紅霉素等等，這些藥物就可以治療。但他還可以用物理的療法，比如微波治療等等的。那么要是嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎，就需要住院去輸液了。輸液的時(shí)候，一般是廣普的抗菌素，然后加上一些抗厭氧菌的藥，也就是頭孢類的抗菌素，加上甲硝唑、替硝唑等等的子宮內(nèi)膜，治療的療程比較長，一般是一到兩周。
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毛希瑞
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汪磊
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楊士偉
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李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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