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痛風性關節(jié)炎的誘發(fā)因素

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醫(yī)生主講實錄

目前認為痛風關節(jié)炎的發(fā)作與下列因素有關:

一,乙醇,研究表明,乙醇代謝能使血乳酸濃度增高,像其他有機酸一樣,乳酸可抑制腎小管分泌尿酸,并降低尿酸的排泄,乙醇還能促進腺嘌呤核苷轉化,使尿酸合成增加,常引起痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作。

二,藥物,某些藥物可導致急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作,如維生素b1和維生素b12、胰島素及青霉素等。臨床上使用的促尿酸排泄和抑制尿酸生成的藥物,在某些易感個體由于血中尿酸水平的突然降低,促使原有尿酸鹽結晶脫落,可導致關節(jié)炎加重或轉移性痛風發(fā)作。

三,創(chuàng)傷,臨床上常見到痛風性關節(jié)炎的發(fā)作,往往與患者長途步行、關節(jié)扭傷、穿鞋不適及過度活動等因素有關,這可能與局部組織損傷后尿酸鹽的脫落所致。第一趾骨關節(jié)在步行中中單位面積受力最大,是本病發(fā)病及病程中受累頻率最高的關節(jié)。

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