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• 強直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)

  強直性脊椎炎，因為是可以累及骶髂關(guān)節(jié)，可以累及脊柱，自下而上使整個脊柱形成骨橋的這樣一個脊柱關(guān)節(jié)病。因為這樣的特點，所以很多患者在年輕時，有的時候是中學(xué)時代、大學(xué)時代，或者剛工作的時候，其實就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵，活動以后是可以減輕的。如果午睡，或者長期坐著，或者長途駕車以后，也同樣有一樣的癥狀，所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺，起來的時候就覺得腰臀部，或者腹股溝，或者下背部的區(qū)域，甚至可以上背部和頸部覺得僵硬，有的時候是有一點疼痛，但是這種不適感活動以后是可以減輕的。一開始有一點僵，甚至有一點動作很慢，但是做一點家務(wù)或者走動走動就利索了，有的時候容易被患者所忽略。另外，發(fā)現(xiàn)每個人的痛閾值也不一樣，有的患者來就診的時候，一看也就是38、39歲，背部已經(jīng)駝了，那么枕強距已經(jīng)陽性，你追問他，他說我不疼。但是大多數(shù)典型的患者確實晨起的時候下腰部、臀部、腹溝區(qū)的疼痛、僵硬，活動以后可以緩解。除了經(jīng)典的這些癥狀，其實可以有關(guān)節(jié)外的受累，比如出現(xiàn)了肌腱末端炎，出現(xiàn)了單側(cè)或者雙側(cè)的足根疼痛，還有的患者出現(xiàn)了典型的眼炎，也就是虹膜睫狀體炎，出現(xiàn)了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況，這個時候確實需要積極地看眼科大夫，這也是強直性脊柱炎比較常見的表現(xiàn)。

  

  02:24
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 14158次

• 強直性脊柱炎的分期

  強直性脊柱炎的分期，實際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時候，沒有明顯的骨頭的退變增生，沒有竹節(jié)樣改變的時候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個時候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護，適當用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個強直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強直。

  

  02:07
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 24513次

• 強直性脊柱炎的表現(xiàn)
  強直性脊柱炎一般發(fā)病比較隱匿，早期可有厭食、低熱、乏力、消瘦和貧血等癥狀，腰痛或不適是強直性脊柱炎最常見的癥狀，常為隱痛，難以定位，疼痛嚴重的常位于骶髂關(guān)節(jié)，有時可放散至髂嵴或者是大腿背側(cè)，夜間痛可影響到睡眠，嚴重時可使患者在睡眠中驚醒，甚至要下床活動以后才能重新入睡，腰痛嚴重時，患者可能下床都感到困難，需要移動到床邊，以免腰部彎曲旋轉(zhuǎn)而使疼痛加重，休息不能緩解腰痛和不適，活動反而能使癥狀改善。另外強直性脊柱炎常見的表現(xiàn)還有晨僵現(xiàn)象，肌腱韌帶骨附著點炎癥，外周大關(guān)節(jié)癥狀，受累部位主要以膝髖，踝等下肢大關(guān)節(jié)為多見，強直性脊柱炎的典型表現(xiàn)是腰背痛，晨僵，腰椎各個方向活動受限和胸廓活動度降低。
  語音時長 1:51”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-09-11 1195次

• 強直性脊柱炎的病理表現(xiàn)
  強直性脊柱炎的病理表現(xiàn)為附著點病，指肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊等附著于骨關(guān)節(jié)部位的非特異性炎癥，纖維化，以致骨化，為本病的基本病變。骶髂關(guān)節(jié)是本病最早累及的部位，病變表現(xiàn)為滑膜炎，軟骨變性，破壞，軟骨下骨板破壞以及炎癥細胞浸潤等。反復(fù)的炎癥可導(dǎo)致附著點侵蝕附近骨髓炎癥、水腫炎癥的修復(fù)和脂肪化生，乃至受累部位新骨形成關(guān)節(jié)消失。典型的晚期表現(xiàn)是出現(xiàn)椎體方形變，韌帶鈣化，脊柱竹節(jié)樣變等，葡萄膜炎和虹膜炎不少見，主動脈根炎和心肌及傳導(dǎo)系統(tǒng)病變較少見，骨折一般認為是繼發(fā)性病變。
  語音時長 1:30”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2988次

• 強直性脊柱炎怎么引起的
  病情分析：強直性脊柱炎的發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素等密切相關(guān)。環(huán)境因素和遺傳因素在發(fā)病中發(fā)揮著主導(dǎo)作用，目前已經(jīng)證實強直性脊柱炎發(fā)病與HLA-B27密切相關(guān)。腸道細菌也參與了強直性脊柱炎的發(fā)生。意見建議：對于強直性脊柱炎晚期的患者，可以通過手術(shù)來暫時改善脊柱關(guān)節(jié)的活動度、治療脊柱骨折等并發(fā)癥，從而改善脊柱功能，但是手術(shù)無法控制全身炎癥，術(shù)后仍然需要藥物治療。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-26 2304次

• 強直性脊柱炎怎么引起的
  強直性脊柱炎這種疾病是一種難治性的自身免疫性疾病，這種疾病的發(fā)生原因還不是很明確，有可能是遺傳性的因素，也有可能是自身免疫性的因素，還有可能是細菌病毒感染所導(dǎo)致的。對于這種疾病要積極的完善檢查，控制病情的發(fā)展，適當?shù)倪M行體育運動鍛煉，減輕后遺癥的發(fā)生。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-10 3102次

• 強直性脊柱炎的CT表現(xiàn)
  強直性脊柱炎在CT上的表現(xiàn)分為下面的情況：一級為可疑病變，髂骨側(cè)關(guān)節(jié)面出現(xiàn)模糊，局灶性骨質(zhì)疏松及軟骨下骨質(zhì)輕度侵蝕、糜爛，但關(guān)節(jié)間隙及韌帶基本正常。二級為輕度異常，關(guān)節(jié)面模糊可見小的局限性侵蝕囊性變及骨質(zhì)疏松增生硬化，但不伴關(guān)節(jié)間隙和韌帶關(guān)節(jié)改變。三級為明顯異常，為中度或進展期底髂關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)明顯的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 317次

• 強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)
  一，好發(fā)于16至30歲人群，五十歲以后極少發(fā)病，男性占90%。二，有明顯家族史。三，早期病變原因腰部、腰骶部疼痛，可放射至大腿，但很少到膝關(guān)節(jié)以下，口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物癥狀緩解明顯，腰部活動僵硬感晨起明顯，適當活動后可緩解，可有輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、輕度貧血等。四，90%的患者以底髂關(guān)節(jié)炎為首發(fā)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 104次