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• 巨結(jié)腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來了以后，經(jīng)過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來說，我們造瘺的目的也是進(jìn)行先保證孩子的生命，同時進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經(jīng)節(jié)，這種對于孩子來說已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會比較差，而且有可能出現(xiàn)長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 6280次

• 造瘺口和肛門都排便怎么回事

  造瘺口和肛門都排便可能是術(shù)后早期腸道中糞便沒有排凈，屬于術(shù)后正?，F(xiàn)象，患者不要過度緊張，密切觀察即可。腸造口手術(shù)如為單腔造口，造口近端腸管會從腹壁排出腸內(nèi)容物，且遠(yuǎn)端腸管封閉，當(dāng)殘留糞便排凈后就不會再有糞便排出，僅有腸道分泌的黏液，表現(xiàn)為透明樣的黏液便，這種情況不需特殊處理。如果為雙腔造口術(shù)，腸道內(nèi)容物一部分會從腹壁造口排出，如造口遠(yuǎn)端腸管仍然通暢，一部分糞便會從造口遠(yuǎn)端到肛門，從肛門排出。如果患者沒有明顯的腹部癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，也不需要特殊處理。不同的術(shù)式術(shù)后的表現(xiàn)方式是不同的，所以雙腔造瘺和單腔造瘺的表現(xiàn)也是不同的。

  

  01:31
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-12-08 6479次

• 胃造瘺術(shù)和鼻飼哪個好
  這兩種有不同的適應(yīng)癥，鼻飼主要應(yīng)用于不能夠經(jīng)過口進(jìn)食的患者，比如有一些口腔腫瘤，食管良性狹窄，氣管食管吞咽功能障礙等癥狀，還可以用于不能張口的患者，比如昏迷，破傷風(fēng)患者等。但是對于食管癌，食管胃底靜脈曲張，食管梗阻，鼻腔手術(shù)以及上消化道出血的患者應(yīng)當(dāng)禁用，以免出現(xiàn)或者是加重消化道出血的癥狀。而胃造瘺術(shù)主要應(yīng)用于晚期食管癌的患者，另外對于某些腹部大型手術(shù)也可以放置造婁管，早期可以起到一個減壓的效果，后期還可以經(jīng)過造瘺管注入營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)恢復(fù)。建議大家應(yīng)該要區(qū)別對待，不能夠一概而論，是根據(jù)患者的病情病因來進(jìn)行診斷的，不能說明這兩種哪個好哪個不好。
  語音時長 01:14”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2019-08-07 4005次

• 膀胱造瘺和留置導(dǎo)尿哪個好
  針對膀胱造瘺和留置導(dǎo)尿，我們具體還是要根據(jù)具體病情來決定是否哪個好。因為膀胱造瘺和留置導(dǎo)尿都是對尿液進(jìn)行引流，怎么選擇它是進(jìn)行膀胱造瘺還是留置導(dǎo)尿，主要還是根據(jù)具體的病人病情來進(jìn)行分析。如果說病人是暫時性的需要進(jìn)行尿液引流，那可能就選擇留置導(dǎo)尿比較好，留置導(dǎo)尿相對它的有創(chuàng)性比膀胱造瘺還是比較小，插尿管以及拔尿管相對來說還是比較方便，如果說病人需要長期的進(jìn)行尿液引流，那可能就膀胱造瘺比較好，因為長期留置導(dǎo)尿是很容易引起泌尿系感染的，這個時候就膀胱造瘺就比較好了。
  語音時長 01:14”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-07 8552次

• 空腸造瘺和胃造瘺哪個好
  病情分析：空腸造瘺和胃造瘺由于各自適應(yīng)癥不同，無法區(qū)分好壞。胃造瘺適用于短期內(nèi)無法經(jīng)口進(jìn)食，但胃腸功能無異?；蛐栝L期管飼營養(yǎng)患者，如腦或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、呼吸功能障礙患者、植物人等。意見建議：空腸造瘺適用于無法經(jīng)口進(jìn)食，但腸功能正常，且無法實施胃造瘺患者，如胃大部分切除、胃全切除患者等。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-03-18 5505次

• 什么是胃造瘺術(shù)
  病情分析：胃造瘺術(shù)適用于無法進(jìn)食，但是又不適合做手術(shù)的患者。胃造瘺術(shù)主要能維持患者的營養(yǎng)需求。但是在做胃造瘺手術(shù)時，一定要到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生，結(jié)合具體的情況選擇合適的方法。意見建議：在做胃造瘺術(shù)前，首先要讓患者禁食8個小時，而且做過手術(shù)后也要觀察患者的身體有無出現(xiàn)紅腫和出血。同時24小時后通過造瘺喂養(yǎng)的時候，要讓患者的頭抬高。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 2202次

• 胃造瘺術(shù)和鼻飼哪個好
  胃造瘺術(shù)與鼻飼：選擇需綜合評估個體情況胃造瘺術(shù)與鼻飼均為臨床常用的腸內(nèi)營養(yǎng)支持手段，二者并無絕對優(yōu)劣之分，選擇需結(jié)合患者具體病情、營養(yǎng)需求、治療周期及身體耐受性等因素綜合評估。一、治療周期與操作便捷性鼻飼通過鼻腔插入胃管，操作簡便且可短期使
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2026-03-27 0次

• 胃造瘺術(shù)的壞處
  胃造瘺術(shù)是一種治療晚期食管癌的姑息治療方法。它常用于晚期食管癌時不能通過手術(shù)切除也不能用放射治療的患者。這個操作比較簡單，在胃里切一個小口，插入瘺管導(dǎo)管，結(jié)扎并固定，然后食物通過這個導(dǎo)管進(jìn)入胃里。胃造瘺術(shù)有明顯的缺陷，就是無法從口中進(jìn)食，所以這只是暫時的處理方法，可以緩解癥狀，但無法根本解決問題。如
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-08 15975次