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• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動(dòng)脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦?；蛘吣X出血，高血壓病如果長(zhǎng)期的不控制，它會(huì)損傷到心血管，就是我們擔(dān)心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動(dòng)脈了，就會(huì)腎功能不全，腎動(dòng)脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時(shí)像高血壓病會(huì)引起周?chē)鷦?dòng)脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會(huì)覺(jué)得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會(huì)引起，全身動(dòng)脈相關(guān)性疾病的損傷，它會(huì)影響到眼底，它會(huì)影響到四肢動(dòng)脈，它會(huì)影響到很多很多的，我們相關(guān)的動(dòng)脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動(dòng)脈，會(huì)引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險(xiǎn)因素。所以對(duì)于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個(gè)概念，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，它往往帶來(lái)的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心?；蛘呤切穆墒С?，甚至心衰，這一類(lèi)表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認(rèn)識(shí)到的一點(diǎn)。

  

  02:14
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 3537次

• 轉(zhuǎn)氨酶升高就一定是肝炎嗎？

  轉(zhuǎn)氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病，轉(zhuǎn)氨酶有兩種，一種叫谷丙轉(zhuǎn)酶，一種叫谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟所特有的轉(zhuǎn)氨酶，它的升高往往預(yù)示著肝臟的損傷，也就是肝炎的存在，而谷草轉(zhuǎn)氨酶除了存在于肝臟以外，還可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉細(xì)胞里，所以說(shuō)沒(méi)有ALT這項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高只有AST也就是谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高的時(shí)候，往往預(yù)示著是肌肉的損傷，而不是肝臟的損傷，比如最為常見(jiàn)的心肌梗死，就伴隨著轉(zhuǎn)氨酶的升高，但是轉(zhuǎn)氨酶的升高是以谷草轉(zhuǎn)氨酶，也就是AST升高為主的，所以說(shuō)如果只見(jiàn)到了谷丙轉(zhuǎn)氨酶，也就是ALT的升高為主很可能是肝炎，而相反僅僅有AST的升高沒(méi)有ALT的升高的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候往往是肌肉損傷為主的一種表現(xiàn)。

  

  02:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 4491次

• 血壓高就是高血壓?jiǎn)?/div>

  血壓一次偏高并不能就認(rèn)為是高血壓。偶然測(cè)得的一次血壓增高，不能診斷為高血壓，一般都需要在非藥物狀態(tài)下兩次或兩次以上，并不是同一時(shí)間同一天多次重復(fù)血壓測(cè)定所得的平均值為測(cè)定高血壓的依據(jù)。高血壓的定義指的就是體循環(huán)的動(dòng)脈收縮壓和舒張壓的持續(xù)升高，所以并不是偶然一次血壓增高就要診斷為高血壓的，但是持續(xù)升高的話(huà)就要提示高血壓的可能，這種可能會(huì)使得患者出現(xiàn)一些頭暈頭疼的癥狀，進(jìn)一步的測(cè)定需要長(zhǎng)期的進(jìn)行測(cè)量。而且要注意收縮壓大于等于140毫米汞柱和舒張壓大于等于90毫米汞柱持續(xù)測(cè)量平均值為高于以上的測(cè)定值的話(huà)，就要診斷為高血壓疾病了。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”

  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-09-04 1155次

• 高血壓一定是iga腎病
  ?高血壓不一定是IGA腎病，高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓與動(dòng)脈硬化，吸煙，血脂過(guò)高等因素密切相關(guān)，多見(jiàn)于中老年人，與腎臟疾病無(wú)關(guān)，但在其發(fā)展過(guò)程中可出現(xiàn)腎臟功能的損害，出現(xiàn)蛋白尿，甚至腎功能不全。對(duì)于與腎臟相關(guān)的高血壓為繼發(fā)性高血壓也稱(chēng)為腎性高血壓，其病理類(lèi)型相對(duì)較多，若繼發(fā)于原發(fā)性腎小球疾病，可見(jiàn)于IGA腎病，系膜增生性腎小球腎炎，膜增生性腎小球，腎炎局灶階段性腎小球硬化，硬化性腎小球腎炎等多種病理類(lèi)型。也可見(jiàn)于遺傳性腎小球疾病，如Alport綜合征、薄基底膜腎病等，因此高血壓不一定是IGA腎病，應(yīng)排除其他疾病后，行腎臟穿刺活檢方能確診原發(fā)病為何種疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-07 1801次

• 高血壓一定是iga腎病嗎
  病情分析：高血壓的患者并不一定都是Iga腎病，但是二者是有一定的關(guān)系的。如果一個(gè)病人出現(xiàn)高血壓，首先需要排除是不是有腎臟病的腎臟方面的問(wèn)題，比如腎血管狹窄，腎上腺腫瘤或者是各種急慢性的腎炎、腎衰竭。在一些輕微的IGA腎病的患者一般很少合并高血壓的，但是在IgA腎病比較重的或者是合并有腎功能衰竭的病人當(dāng)中，高血壓是非常常見(jiàn)的一個(gè)癥狀。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)了高血壓，首先要篩查腎血管甲腎上腺的超聲或者是ct來(lái)排除繼發(fā)的因素。然后檢查尿常規(guī)和尿蛋白定量排除各種急慢性腎炎，最后是在根據(jù)各種原因引起來(lái)的的高血壓來(lái)進(jìn)行降壓治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 1401次

• 高血壓一定是冠心病嗎
  病情分析：高血壓不一定是冠心病，高血壓和冠心病不是同一種病，但是高血壓的患者常常合并冠心病，高血壓是冠心病的一種危險(xiǎn)因素。高血壓是指動(dòng)脈血壓較高，而冠心病是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，引起心臟缺血缺氧。意見(jiàn)建議：冠心病的患者一定要控制好血壓，血脂，血糖等危險(xiǎn)因素，規(guī)律服用藥物定期復(fù)查，不適及時(shí)就診，平常生活中，少吃含鹽量較高和含膽固醇量較高的食物。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-12 1403次

• 懷孕血壓高就一定是妊高癥嗎
  妊高癥通常指的是妊娠期高血壓，懷孕血壓高不一定就是妊高癥，懷孕血壓高一般由妊高癥引起，但同時(shí)也不排除有原發(fā)性高血壓的情況。一般在懷孕20周以后血壓達(dá)到或超過(guò)140/90mmHg為妊高癥，而原發(fā)性高血壓，多數(shù)是在懷孕之前患有高血壓，所以懷孕血壓高不一定就是妊高癥。妊高癥患者有可能會(huì)出現(xiàn)輕微的頭痛、頭暈
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-11 1751次

• 心腦病一定是高血壓?jiǎn)?/div>

  心腦病不一定是高血壓，也可能是由其他原因引起。高血壓是流動(dòng)的血液，對(duì)血管壁的壓力值持續(xù)高于正常，如果血壓長(zhǎng)期不穩(wěn)定可能會(huì)引起高血壓，即高血壓心臟病。不過(guò)心臟病也可能是由其他因素引起的，如遺傳性因素、繼發(fā)性損傷、血管炎性疾病、感染等。雖然心臟病和高血壓有一定關(guān)系，但并不是所有的心腦病都是高血壓引起的。

  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 53次