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• 肺纖維化間質(zhì)性肺炎是什么

  肺間質(zhì)纖維化和間質(zhì)性肺炎，近十余年在臨床上比較多見?，F(xiàn)在臨床上認為，在世界范圍內(nèi)，它也是一個難治性的疾病。它目前病因不是很明確，但是一般考慮，它是有感染的因素在里邊，是一種慢性的自身的免疫性疾病有關。比如一般常見的呼吸道病毒，也會引起來肺間質(zhì)的這種病變。這個病變過程，認為它是發(fā)生在肺泡和間質(zhì)，是由于多種復雜的致病因素導致了炎癥細胞，多種炎癥細胞形成一種免疫復合物，如果是在肺泡肺間質(zhì)就形成了一種間質(zhì)性肺炎。免疫復合物和炎癥細胞如果持續(xù)存在，就會刺激機體，它就去自己修復，一些纖維細胞、膠原細胞堆積，就等于是一種自身的修補的過渡，把肺泡、間質(zhì)就形成了一種纖維化的狀態(tài)，功能喪失，變成局部的硬化，所以就形成了肺間質(zhì)纖維化。所以間質(zhì)性肺炎和肺間質(zhì)纖維化，實際上是同一個病，只不過疾病的不同階段。因為臨床上一般其他的科大夫?qū)@個病有的時候認識不是特別清楚，所以就統(tǒng)稱為肺間質(zhì)纖維化。

  

  02:13
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-03-01 10221次

• 特發(fā)性間質(zhì)性肺病鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質(zhì)性肺病的鑒別診斷有易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、某些結節(jié)病和慢性外源性過敏肺泡炎、某些藥物性間質(zhì)性肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺病應首先與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結締組織病鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，這些結締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的血液生化異常和自身免疫抗體反應陽性，故診斷并不困難。其次，可以從特征性的胸部CT進行鑒別，比如呈彌漫性肺部陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展迅速，可伴有發(fā)熱、咳嗽，以及進行性的呼吸困難，因為它有特征性的CT表現(xiàn)，比如CT會出現(xiàn)地圖征，可以與其他類型的間質(zhì)性肺病進行鑒別。還有些呈彌漫性病變的晚期結節(jié)病和慢性外源性過敏肺泡炎，其胸部影像學與特發(fā)性間質(zhì)性肺病都極其相似，需要進行相應的組織病理學檢查加以鑒別。還要和某些藥物性間質(zhì)性肺纖維化相鑒別，后者停藥以后纖維化即可以停止發(fā)展。

  

  01:40
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 2691次

• 特發(fā)性間質(zhì)性肺纖維化的定義和影像學特點
  定義：特發(fā)性肺纖維化簡稱IPF，特指特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中病例表現(xiàn)為普通型間質(zhì)性肺炎的一種類型，是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎最常見的一種，占47%至71%。病變局限于肺部，引起彌漫性肺纖維化。特發(fā)性肺纖維化患者的胸片顯示雙肺彌漫的網(wǎng)格狀或網(wǎng)格小結節(jié)狀浸潤影，以及雙下肺和胸膜下明顯。隨著病情進展可出現(xiàn)多發(fā)的囊狀透光影，即所謂蜂窩肺改變。高分辨率ct可發(fā)現(xiàn)早期病變，肺內(nèi)不規(guī)則的線條影呈現(xiàn)網(wǎng)格樣趨勢，但囊性小氣囊形成，多在胸膜線先出現(xiàn)。胸膜下的異常陰影相互連接，可形成胸膜下線。這些表現(xiàn)是診斷特發(fā)性間質(zhì)性肺纖維化的重要影響依據(jù)。
  語音時長 1:47”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 4350次

• 特發(fā)性肺纖維化的影像學特點
  第一，胸片在早期不能顯示異常，隨著病變的進展，胸片可表現(xiàn)出云霧狀，隱約可見微小點狀的彌漫性陰影，猶如磨玻璃，進一步的進展則見纖維化愈加明顯，從纖細的網(wǎng)織狀到粗大的網(wǎng)織狀，或呈網(wǎng)織結節(jié)狀，晚期可有大小不等的囊狀改變，即蜂窩肺，肺容量縮小，膈肌上抬，并出現(xiàn)葉間裂移位。第二，胸部CT比胸片更能顯示病變的清晰度，主要可見病變位于胸膜下和肺基底部，可有異常的網(wǎng)格狀陰影，可出現(xiàn)蜂窩樣改變，可伴有或不伴有牽張性的支氣管擴張，因而如果懷疑特發(fā)性肺纖維化，行胸片之后，還需進一步的行高分辨CT檢查。
  語音時長 1:37”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3707次

• 特發(fā)性肺纖維化如何預防
  病情分析：特發(fā)性肺纖維化病因不清楚，預防主要是吸藥的患者一定要嚴格戒煙，因為吸藥可能跟該病有關。還有些病毒感染會引發(fā)該病，平時要注意鍛煉身體，增強體質(zhì)。如果有胃食管反流病，要積極對癥治療。意見建議：特發(fā)性肺纖維化目前沒有特效藥物治療，主要抗纖維化藥物有吡非尼酮和尼達尼布，能減緩肺功能的下降。肺移植是治療本病的最好治療方法。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-27 2505次

• 特發(fā)性肺纖維化如何治療
  病情分析：目前沒有有效藥物治療，肺移植是最有效的治療方法?？梢钥诜估w維化的藥物，比如吡非尼酮或者尼達尼布。如果合并感染要用抗生素控制感染。意見建議：平時應該注意避免著涼感冒，給予吸氧糾正低氧血癥或者呼吸衰竭情況，注意適當休息，避免重體力活動。反復感染，可以預防接種疫苗。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-01-14 2102次

• 什么是特發(fā)性間質(zhì)性肺纖維化
  特發(fā)性間質(zhì)性肺纖維化是一種慢性、進行性、纖維化的間質(zhì)性肺疾病，這種疾病會導致肺組織逐漸變得僵硬，影響肺功能，嚴重時可致呼吸衰竭。特發(fā)性間質(zhì)性肺纖維化的具體病因目前尚不完全清楚，可能與遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素有關。一、疾病特點特發(fā)性間質(zhì)性肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 什么是特發(fā)性間質(zhì)性肺纖維化？
  特發(fā)性肺纖維化特指特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中，病理表現(xiàn)為普通型間質(zhì)性肺炎的一種類型，是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中最常見的一種，占47%到71%，病變局限于肺部，引起彌漫性肺纖維化，患者的胸片顯示雙肺彌漫的網(wǎng)格狀，或網(wǎng)格小結節(jié)狀浸潤影，以雙下肺和胸膜下明顯，隨著病情進展，可出現(xiàn)多發(fā)的囊狀透光影，即所謂的蜂窩肺改變。增
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 399次