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• 低血糖是什么引起的？

  臨床上，反復(fù)發(fā)生空腹低血糖提示有器質(zhì)性疾病，餐后引起的反應(yīng)性低血糖多見(jiàn)于功能性疾病?？崭沟脱前Y：第一種內(nèi)源性胰島素分泌過(guò)多，常見(jiàn)的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。第二種藥物性的低血糖，特別是使用降糖藥物的患者，比如注射胰島素，使用磺脲類(lèi)降糖藥物等。第三種重癥疾病，如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良等。第四種缺乏拮抗胰島素的激素，如腎上腺皮質(zhì)功能減退、生長(zhǎng)激素缺乏等。餐后低血糖癥，可見(jiàn)于糖類(lèi)代謝酶的先天性缺乏，如遺傳性果糖不耐受癥等，還有特發(fā)性反應(yīng)性低血糖癥、II型糖尿病早期也會(huì)出現(xiàn)進(jìn)餐后的低血糖癥。

  

  01:34
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 18329次

• 低血糖的表現(xiàn)是什么

  低血糖主要表現(xiàn)為心悸、大汗、乏力，有些人會(huì)出現(xiàn)興奮，甚至影響神智，導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。正常人血糖小于2.8毫摩爾每升，稱(chēng)為低血糖，對(duì)于糖尿病的患者小于3.9毫摩爾每升，稱(chēng)為低血糖。在降糖過(guò)程中，雖然血糖大于3.9毫摩爾每升，但由于降糖過(guò)快或由于平時(shí)血糖處于較高狀態(tài)，降糖時(shí)雖然血糖降至正常范圍內(nèi)，但患者不耐受，均可出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，即心慌、出汗、手抖，甚至影響神志、意識(shí)障礙，重者可導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。一旦出現(xiàn)低血糖，需要盡快口服手邊任何可以使血糖增高的食物，包括碳水化合物、喝糖水，必要的時(shí)候推注葡萄糖，甚至給予升糖激素進(jìn)行治療。需要進(jìn)一步的查明造成低血糖的原因，以減少低血糖的出現(xiàn)。

  

  01:45
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-24 6957次

• 反應(yīng)性低血糖發(fā)病機(jī)制是什么
  反應(yīng)性低血糖主要是由于自主神經(jīng)功能失衡，迷走神經(jīng)興奮性增高所導(dǎo)致，所有能引起空腹低血糖的癥狀，均是引起反應(yīng)性低血糖的原因。此外還有一些特殊病因和機(jī)制：一、被切除術(shù)后，食物從胃排至小腸速度加快，肝硬化患者營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)快速消化吸收，刺激胰島素大量分泌，其分泌高峰晚于血糖高峰，多于進(jìn)食后2小時(shí)左右，引起繼發(fā)性急性低血糖。二、早期二型糖尿病患者胰島素快速分泌像出現(xiàn)障礙，胰島素從胰腺β-細(xì)胞釋放延遲，表現(xiàn)為葡萄糖耐量試驗(yàn)的早期為高血糖，繼之發(fā)生遲發(fā)性低血糖。三、特發(fā)性反應(yīng)性低血糖可能與胰高血糖素受體的降解和受體敏感性下降的分泌障礙有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2480次

• 小兒酮癥性低血糖的發(fā)病機(jī)制是什么
  酮癥性低血糖確切的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，往往伴有血中丙氨酸水平的降低，輸入丙氨酸后，血糖明顯升高，所以認(rèn)為酮癥性低血糖實(shí)際上是低丙氨酸血癥，肌蛋白分解代謝生成丙氨酸作為糖異生的機(jī)制，因?yàn)楸彼崾俏ㄒ坏纳前被幔渌被嵝枰?jīng)過(guò)代謝以后，才可以生成丙氨酸，所以在肌肉組織減少時(shí)，容易發(fā)生酮癥性的低血糖。另外，發(fā)現(xiàn)此類(lèi)患兒血中兒茶酚胺水平降低，說(shuō)明其低血糖的時(shí)候，兒茶酚胺拮抗機(jī)制可能會(huì)存在障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 3125次

• 牙周病發(fā)病機(jī)制是什么
  牙周病的病因比較復(fù)雜，總的包括局部因素和全身因素，局部因素具有相當(dāng)重要的作用，全身因素可影響牙周組織對(duì)局部刺激的反應(yīng)，兩者之間有密切關(guān)系。 　　一、牙周病局部因素 　　1、牙結(jié)石：牙結(jié)石是一種沉積于牙面或修復(fù)體表面的鈣化或正在鈣化的菌斑及軟垢，由唾液或齦溝液中的鈣鹽逐漸沉積而成。根據(jù)其沉積部位，分為齦上牙結(jié)石和齦下牙結(jié)石。牙結(jié)石的致病作用主要是它表面形成的未鈣化菌斑的刺激，吸附大量細(xì)菌毒素的刺激以及牙結(jié)石本身堅(jiān)硬粗糙，對(duì)牙齦的機(jī)械刺激。 　　2、牙面色素著色：牙面色素可作為口腔衛(wèi)生情況和微生物多少的指標(biāo)，大而厚的色斑沉積物能提供菌斑積聚和刺激牙齦的粗糙表面，繼而造成牙周組織炎癥。 　　3、食物嵌塞：咀嚼過(guò)程中，食物被咬合壓力楔入相鄰兩牙間隙內(nèi)，是局部牙周組織被破壞最常見(jiàn)的原因之一。由于嵌塞的機(jī)械作用及細(xì)菌的定植，除引起牙齦組織的炎癥及出血外，還可以引起牙齦退縮、急性牙周膜炎、牙齦膿腫、鄰面齲、根面齲、牙槽骨吸收和口臭等。 　　4、咬合創(chuàng)傷：咬合創(chuàng)傷或牙周創(chuàng)傷指由于咬合關(guān)系不正常、或咬合力量不協(xié)調(diào)引起的牙周支持組織損傷。正常的咬合力對(duì)牙周組織是一種功能性刺激，對(duì)于保持牙周組織的正常代謝和結(jié)構(gòu)狀態(tài)是必需的。但當(dāng)咬合力超過(guò)牙周組織的承受范圍時(shí)，就有可能造成牙周組織的損傷，我們把這種造成牙周組織損傷的咬合狀態(tài)稱(chēng)為創(chuàng)傷牙合。
  馬鐵 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-23 4404次

• 帕金森發(fā)病機(jī)制是什么
  一般認(rèn)為帕金森氏病發(fā)病主要機(jī)理是，中腦的黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性導(dǎo)致紋狀體多巴胺含量減少，黑質(zhì)紋狀體多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)活性降低，造成紋狀體膽堿能活性相對(duì)亢進(jìn)所致。帕金森氏病不僅多巴胺含量減少，而且基底神經(jīng)核中多巴胺合成的限速酶也明顯減少。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-21 3102次

• 新生兒低血糖癥病因和發(fā)病機(jī)制是什么？
  葡萄糖產(chǎn)生過(guò)少多見(jiàn)于：一，早產(chǎn)兒，小于胎齡兒，主要與肝糖原、脂肪、蛋白質(zhì)儲(chǔ)存不足，和糖原異生功能低下有關(guān)，二，敗血癥，寒冷損傷，先天性心臟病，主要由于熱卡攝入不足，代謝率高，糖的需要量增加，而糖原異生作用低下所致。三，先天性?xún)?nèi)分泌和代謝缺陷病常，出現(xiàn)頑固持續(xù)的低血糖。葡萄糖消耗增加多見(jiàn)于：糖尿病母親
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 203次

• 低血糖反應(yīng)
  低血糖反應(yīng)臨床主要有兩方面表現(xiàn)：1、自主神經(jīng)即交感神經(jīng)過(guò)度興奮的表現(xiàn)，具體表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。2、腦功能障礙的表現(xiàn)，具體表現(xiàn)為初期可見(jiàn)精神不集中、思維和語(yǔ)言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動(dòng)、易怒、行為怪異等精神癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-12 17231次