保守治療對(duì)大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都有效，如果經(jīng)數(shù)月的藥物治療效果不佳，主要癥狀仍未消失，肺炎仍反復(fù)發(fā)作，持續(xù)有膿痰咳出，以及經(jīng)常有咳血，應(yīng)該考慮外科手術(shù)治療。尤其是當(dāng)病變只局限在一側(cè)肺的一個(gè)肺葉內(nèi)時(shí)，手術(shù)效果最佳，如果支氣管擴(kuò)張呈彌漫性或是多段性時(shí)，手術(shù)效果欠佳，切除病肺，不僅可以根除感染灶和控制出血，且能減少呼吸室腔，降低肺動(dòng)脈高壓，預(yù)防心衰。
支氣管擴(kuò)張的手術(shù)治療
徐志強(qiáng)主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 胸外科
2018-04-27 2540次
為你推薦
-
支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。
02:26
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 19333次
-
支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個(gè)肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。
02:07
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-27 11559次
-
支氣管擴(kuò)張手術(shù)治療支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張。其臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰，并有又反復(fù)的咯血以及慢性中毒癥狀。對(duì)于該病外科治療方面如下：如患者支氣管擴(kuò)張為局限性，經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍反復(fù)發(fā)作者可考慮外科手術(shù)，以切除病變的肺組織。如支氣管擴(kuò)張大出血來自增生的支氣管動(dòng)脈，經(jīng)休息和抗生素等保守治療不能緩解、反復(fù)大咯血時(shí)，病變局限可考慮外科手術(shù)或者是應(yīng)用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行止血。對(duì)于采用上述治療仍導(dǎo)致大出血或致殘的病例患者，合適的患者可考慮肺移植。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-21 4284次
-
支氣管擴(kuò)張的治療首先，積極地控制感染，是支氣管擴(kuò)張急性期的主要治療措施。第二，要保持支氣管暢通，積極的排除痰液。排出痰液可以通過體位引流，使患肺位置抬高，痰液比較黏稠的，可以使用祛痰劑或者霧化吸入使痰液稀釋，促進(jìn)痰液咳出。對(duì)于咳痰困難的患者，可以使用支氣管鏡吸引痰液。部分患者可以出現(xiàn)支氣管痙攣，影響痰液的排出。在沒有咯血的情況下，可以使用支氣管擴(kuò)張藥，比如氨茶堿。最后，如果內(nèi)科治療效果不好，可以通過外科手術(shù)切除。手術(shù)切除的適應(yīng)癥，是病變比較局限，在一側(cè)肺組織，有反復(fù)的咯血或者感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-27 3026次
-
支氣管擴(kuò)張的治療方案支氣管擴(kuò)張治療方針包括清除分泌物、抗感染、提高免疫力，長(zhǎng)期不愈反復(fù)感染藥物不能控制的，可以進(jìn)行手術(shù)治療。清除過多的分泌物，依據(jù)病區(qū)不同進(jìn)行體位引流，并配合霧化吸入，有條件的醫(yī)院可以通過纖維支氣管鏡進(jìn)行局部灌洗；提高免疫力，比如可以輸注丙種球蛋白進(jìn)行提高免疫力的治療；藥物治療方面，支氣管擴(kuò)張患者感染病菌多為革蘭氏陰性桿菌，常見的有流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等，可以針對(duì)這些病原體選擇抗生素，應(yīng)盡量做痰液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)治療；伴有基礎(chǔ)性疾病，比如纖毛不動(dòng)患者，可根據(jù)病情長(zhǎng)期使用抗生素治療；手術(shù)治療方面，病變部位肺不張長(zhǎng)期不愈、病變部位不超過一葉或一側(cè)者、反復(fù)感染藥物治療不易控制者，可考慮手術(shù)治療。
侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 1702次
-
支氣管擴(kuò)張的預(yù)后支氣管擴(kuò)張的預(yù)后，取決于支氣管擴(kuò)張的范圍和有無并發(fā)癥，支氣管擴(kuò)張范圍局限者，經(jīng)過積極治療，可很少影響生命質(zhì)量和壽命，支氣管擴(kuò)張范圍廣泛者易損害肺功能，甚至發(fā)展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以嚴(yán)重影響以后。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-29 2401次
-
支氣管擴(kuò)張的治療支氣管擴(kuò)張的治療包括物理排痰、口服抗生素、口服抗病毒藥、霧化吸入、手術(shù)等，無論選擇哪種方式，都需要去正規(guī)醫(yī)院。1、物理排痰：支氣管擴(kuò)張可能是細(xì)菌、病毒感染劑，也有可能是支氣管阻塞導(dǎo)致，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀，伴有發(fā)熱胸痛等癥狀。需
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2024-09-30 0次
-
支氣管擴(kuò)張的治療說明?第一個(gè)，在治療本病初始的時(shí)候，抗生素選擇要注意針對(duì)銅綠假單胞菌有效的藥物，可選用的藥物有左氧氟沙星，環(huán)丙沙星，頭孢他啶。根據(jù)抗生素的藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，選擇一些適當(dāng)?shù)乃幬飦碇委?。第二個(gè)，用于以感染為主的時(shí)候，支氣管外擴(kuò)張的時(shí)候，可以用一些藥物進(jìn)行霧化吸入，在有以咯血為主的時(shí)候，可以用卡巴克絡(luò)片口服，暫
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-24 279次
