一般來說癱瘓恢復(fù)的次序是先下肢后上肢，就上肢而言，肩關(guān)節(jié)是近端大關(guān)節(jié)一般先恢復(fù)，而手則是遠(yuǎn)端的小關(guān)節(jié)，恢復(fù)較慢。
因為人的上肢尤其是手的運動遠(yuǎn)比下肢精細(xì)，在大腦皮質(zhì)的功能投射區(qū)更大，因此大腦外傷后手功能恢復(fù)更難。
此外，偏癱患者的運動功能，一般是先恢復(fù)粗大的運動功能，然后才恢復(fù)精細(xì)動作以及復(fù)雜的動作。
腦卒中偏癱后為什么手恢復(fù)得慢
展瑞靜主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 疼痛科
2018-08-05 7956次
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腦出血后為什么偏癱腦出血以后形成了一個血腫，壓迫了神經(jīng)細(xì)胞，尤其是對運動神經(jīng)纖維的壓迫，就造成了它所支配的效應(yīng)器，也就是肌肉的癱瘓，所以它就出現(xiàn)了偏癱。同時如果影響了感覺神經(jīng)的纖維，也會引起麻木，感覺的缺失，同時還可以損害視覺的神經(jīng)纖維，造成了偏盲等等。所以腦出血血腫的壓迫是關(guān)鍵，它造成的神經(jīng)纖維的受壓、損害、脫鞘甚至于壞死，才使功能喪失出現(xiàn)了偏癱。所謂偏癱指的是，病灶壓迫了神經(jīng)纖維之后，引起大腦對側(cè)的，肌肉效應(yīng)器的癱瘓。往往腦出血是豆紋動脈出血，它壓迫了內(nèi)囊，引起的偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等等，是一個完整的所謂的三偏征。這是一個最典型的腦出血，引起的偏癱的癥狀和體征。
01:41
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-26 7602次
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腦卒中偏癱的特點腦卒中偏癱，最典型的就可以出現(xiàn)三偏征，偏身感覺障礙、偏癱、偏盲，這是最典型的。一般病灶發(fā)生在內(nèi)囊附近，可以表現(xiàn)得非常典型。也有的發(fā)生在內(nèi)囊以外的部位，比如發(fā)生在腦干，它不但有偏癱的問題，它還可以有意識障礙。特別是如果發(fā)生在呼吸循環(huán)中樞附近，還可以引起生命方面的生命體征的改變。如果發(fā)生在大腦，可以有語言的，可以有認(rèn)知障礙等等。如果發(fā)生在小腦，還可以有共濟失調(diào)等等癥狀出現(xiàn)。所以發(fā)生的部位不同，引起的臨床體征，癥狀也不完全一樣。但是以內(nèi)囊附近發(fā)生的病灶三偏征為最特殊、最典型的一個診斷的依據(jù)。
01:22
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-02-02 5451次
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腦出血后為什么偏癱因為腦子是控制我們所有活動的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，我們所有的活動以及言語功能、吞咽功能、意識都是受大腦控制的。如果患者出現(xiàn)了腦出血，尤其是累及了錐體束的損害，那么患者是可以出現(xiàn)偏癱的。在臨床上最常見的損害部位是基底節(jié)的損傷以及腦干的損傷。如果累及了皮質(zhì)脊髓素，患者可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體的活動障礙、偏癱以及偏側(cè)肢體的感覺異常等癥狀。所以腦出血的患者根據(jù)累及部位的不同，以及出血量的不同，患者臨床表現(xiàn)是不一樣的。如果患者是額葉的出血，患者可以出現(xiàn)精神行為異常，有一些患者甚至可能會出現(xiàn)癲癇。語音時長 01:10”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-30 3753次
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腦出血導(dǎo)致偏癱為什么手恢復(fù)最慢腦出血導(dǎo)致的偏癱，通常情況下都是由于血腫壓迫到周圍的腦組織，特定的腦組織會影響人體的運動功能而出現(xiàn)肢體無力，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)偏癱現(xiàn)象，也就是一側(cè)肢體完全不能活動，運動功能喪失，為什么手恢復(fù)的最慢，通常情況下，腦出血在急性期的病死率要較其他的腦血管疾病要高，但是恢復(fù)起來相對癥狀好轉(zhuǎn)得也快一些。實際上腦梗死尤其是大面積腦梗死，腦干梗死造成的偏癱恢復(fù)起來要比腦出血要差一些。而特定位置導(dǎo)致的手部恢復(fù)慢，主要還是由于損傷到上肢運動神經(jīng)的中樞神經(jīng)中樞而導(dǎo)致的手部功能恢復(fù)慢，甚至出現(xiàn)肌張力高的現(xiàn)象。語音時長 01:16”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2019-09-30 3467次
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腦出血后為什么偏癱病情分析：偏癱是腦出血最常見的臨床癥狀，可以表現(xiàn)為不同程度的上下肢的無力、肢體痛覺減退等。意見建議：主要的原因：1、頸內(nèi)動脈、大腦中動脈主干閉塞，導(dǎo)致大腦半球大面積梗死，廣泛的腦細(xì)胞的缺血、水腫、壞死，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癱瘓。2、大腦中動脈、基底動脈分支血管閉塞，導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)、腦干梗死，導(dǎo)致錐體束、皮質(zhì)脊髓束受損，中樞神經(jīng)系統(tǒng)指令無法下傳到肢體。
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-05-10 2404次
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腦出血導(dǎo)致偏癱為什么手恢復(fù)最慢病情分析：腦出血導(dǎo)致偏癱，手恢復(fù)最慢的原因就是手的功能相對是非常復(fù)雜的。而且肌肉相對較多，體積比較小，對于神經(jīng)支配能力要求更高，所以很多情況下手恢復(fù)的最慢，而下肢一般都能恢復(fù)到至少能行走的狀態(tài)。意見建議：建議患者積極進行康復(fù)功能鍛煉，比如推拿，針灸，按摩等等，而且更重要的是加強自身的主觀能動性，這樣才能更好的促進恢復(fù)。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-10-03 3209次
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腦卒中偏癱步態(tài)腦卒中的患者如果遺留有一側(cè)肢體的運動障礙，也就是偏癱的時候，在走路的時候會有跛行，彈簧腿，拖行等步態(tài)。腦卒中是一類腦血管系統(tǒng)疾病，指的是各種原因所導(dǎo)致的顱內(nèi)血管的病變，包括出血、梗死等等，從而引起該血管所營養(yǎng)的腦組織缺血缺氧，組織低灌注，顱內(nèi)高壓，從而影響大腦的功能，引起一系列臨床上的病變。在臨床上
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 1748次
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偏癱手多久能恢復(fù)患者偏癱手一般3~6個月能恢復(fù)，但是只針對于病情較輕、注重恢復(fù)期治療的患者，如果病情比較嚴(yán)重，并且沒有注重恢復(fù)的治療，通常難以恢復(fù)手部功能。偏癱的病因復(fù)雜多樣，主要與中風(fēng)、腫瘤、感染等因素有關(guān)，可出現(xiàn)手部不適，如麻木、靈活性下降等，其不適癥
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2023-09-08 0次
