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醫(yī)生主講實錄

某些情況下已經(jīng)被凈化的血液未被系統(tǒng)平衡返回動脈端,稱為再循環(huán),關系到患者透析的充分性決定著患者的生存質量和預后,分為透析通路再循環(huán)和心肺再循環(huán)。用動靜脈內瘺作為血管通路時,經(jīng)透析器已經(jīng)凈化的血液在內瘺的兩個穿刺針之間逆向流動,重新進入透析器。

而以中心靜脈雙腔管作為血管通路時,部分已經(jīng)凈化的血液從雙腔管的靜脈端流出后直接逆向流入動脈端,與未凈化的血液一起流入透析器,稱為通路再循環(huán)。心肺再循環(huán)是指流出透析器已經(jīng)凈化的血液經(jīng)過心肺和動脈系統(tǒng)后,部分血液沒有經(jīng)過富含尿酸等毒素的組織器官,而直接由血管通路再次流入透析器。中心靜脈置管只有通路再循環(huán)沒有心肺再循環(huán)。動靜脈內瘺同時存在通路再循環(huán)和心肺再循環(huán)。

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