最常見轉(zhuǎn)移途徑為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常見的轉(zhuǎn)移部位為縱膈淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)，多在病灶的同側(cè)，少數(shù)可在對(duì)側(cè)，多為較堅(jiān)硬單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，有時(shí)可為首發(fā)的主訴而就診。
氣管旁和隆突下淋巴結(jié)腫大壓迫氣道，出現(xiàn)胸悶、氣急，甚至窒息，壓迫食管可出現(xiàn)吞咽困難。
胸膜是肺癌最常見的侵犯和轉(zhuǎn)移部位，包括直接侵犯和種植性轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)因有無(wú)胸腔積液和胸水的多寡而已，胸水的成因除直接侵犯和轉(zhuǎn)移外，還包括淋巴結(jié)的阻塞，以及伴發(fā)的阻塞性肺炎和肺不張。
常見的癥狀有呼吸困難、咳嗽、胸悶與胸痛，亦可完全無(wú)任何癥狀。查體時(shí)可見，肋間隙飽滿，增寬，呼吸音減低與語(yǔ)顫減低，叩診實(shí)音，縱膈移位等。胸水可為漿液性、血性，多數(shù)為滲出液，惡性胸水的特點(diǎn)為增長(zhǎng)速度快，多是血性，極為罕見的肺癌可發(fā)生自發(fā)性氣胸，其機(jī)制為胸膜的侵犯、阻塞性肺不張破裂，多見于鱗癌，預(yù)后不良。
