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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3587次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非?？仗摰模疫@里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 5462次

• 酒渣鼻是如何診斷和鑒別診斷的？
  酒渣鼻應該根據(jù)患者的發(fā)病年齡、分布部位、典型的各期的皮損特點進行診斷的。在臨床中，需要與尋常型的痤瘡、脂溢性皮炎、口周皮炎來進行鑒別。有一種叫家族性酒渣鼻樣疹，表皮內(nèi)上皮瘤綜合癥。雖然它具有酒渣鼻樣的皮損，但發(fā)病年齡比較早，有家族史，病例比較少見，并且非日光照射部位有多發(fā)性的油狀損害，可以鑒別。艾滋病患者，面部可出現(xiàn)比較嚴重的脂溢性皮炎，并發(fā)生丘疹結節(jié)性皮損，很像酒渣鼻，但皮損內(nèi)容物在纖維鏡下可以看到大量的蠕形螨，根據(jù)病史和艾滋病的其他癥狀也是可以進行鑒別的。
  語音時長 1:19”
  徐學超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-07-29 2070次

• 崩漏的診斷要點
  1，必須具備月經(jīng)的周期、經(jīng)期及經(jīng)量的嚴重紊亂才能診斷本病，即指狹義的崩漏。2，與月經(jīng)過少、月經(jīng)先期、月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)過少、經(jīng)期延長和月經(jīng)中期出血等月經(jīng)失調(diào)進行鑒別，主要從月經(jīng)的周期、經(jīng)期和經(jīng)量的特點進行鑒別。3，如發(fā)現(xiàn)漏下不止、有時腹痛、有時無腹痛，需與胎漏鑒別，胎漏者也有月經(jīng)后期，伴陰道少量滴血和流血、有的惡心泛嘔、厭食、有的無早孕反應癥狀，檢查尿和血妊娠試驗或b超可與鑒別。如上述癥狀變劇烈，下腹部疼痛者警惕宮外孕，需嚴格觀察。
  語音時長 1:10”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-19 3398次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據(jù)，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-09 1902次

• 噎膈的診斷要點是什么
  噎膈的診斷要點：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見持續(xù)性、進行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛，進行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節(jié)、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-11-30 3102次

• 黃疸的診斷要點
  黃疸，本來是一個中醫(yī)的疾病名稱，指的是因為感受濕熱疫毒或者內(nèi)傷飲食以及倦怠或者病后，而導致的以目黃、身黃、小便發(fā)黃為主要特征的一類疾病，其中以目黃為最主要的癥狀特點。關于黃疸診斷，分為兩個方面，一個就是看他的癥狀，就是剛才所說的這個，有目光、皮膚發(fā)黃以及小便發(fā)黃，而其中以目睛、白睛的發(fā)黃為最主要的特
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 213次

• 肺癌的診斷要點
  原發(fā)性肺癌，簡稱肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，它的診斷要點有以下兩個方面：第一：肺癌的臨床表現(xiàn)很復雜，大致可歸納為胸腔內(nèi)源發(fā)病灶表現(xiàn)，比如新發(fā)或性質改變的咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛、肺炎等等。胸內(nèi)慢咽的表現(xiàn)聲嘶、膈神經(jīng)麻痹、吞咽困難、上腔靜脈綜合征、胸腔積液，pancoast綜合征綜合征等等。遠處
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 206次