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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 7498次

• 先天性動靜脈瘺如何治療

  先天性動靜脈瘺的治療方法主要分兩個方面，一個是手術(shù)治療，一個是腔內(nèi)介入治療，需要根據(jù)不同的先天性動靜脈瘺的特點來選取不同的治療方式。雖然先天性動靜脈瘺是先天性的，但是具有動靜脈瘺的所有的特點。先天性動靜脈瘺根據(jù)瘺口的不同分為幾個不同的類型，比如一個瘺口的動脈和靜脈，直接通過一個通道來進(jìn)行溝通，可以運用外科手術(shù)的方法把通道直接阻斷，就不會發(fā)生動靜脈的直接溝通。但是大部分的先天性動靜脈瘺，是多個動脈和多個靜脈系統(tǒng)進(jìn)行溝通，做手術(shù)就不太合適，可以用微創(chuàng)介入的辦法進(jìn)行造影，來清晰的顯示瘺口位置，然后打栓塞物質(zhì)進(jìn)行治療。

  

  01:22
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-10-11 2097次

• 如何判斷動靜脈內(nèi)瘺成熟？
  自體動靜脈內(nèi)瘺道其直徑擴大及管壁增厚到一定的程度，方能滿足血液透析的流量要求，而又不會因反復(fù)的穿刺導(dǎo)致動靜脈內(nèi)瘺功能不良，稱為內(nèi)瘺成熟。自體動靜脈內(nèi)瘺至少需要一個月的時間，建議兩到三個月后應(yīng)用更佳，移植的內(nèi)瘺建議兩個月以后再考慮使用，判斷內(nèi)瘺成熟需要從以下三個方面來考慮的：第一，肢體的水腫完全消退。第二，纖維蛋白沉積于血管內(nèi)壁，纖維母細(xì)胞使纖維蛋白層機化形成一層新的內(nèi)膜。第三，毛細(xì)血管心內(nèi)膜，是自體內(nèi)膜層人工血管和周圍組織密切結(jié)合，增強血管彈性以及止血功能。
  語音時長 1:30”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 9475次

• 如何防止動靜脈內(nèi)瘺感染
  首先除了要求透析室的護士以及醫(yī)生嚴(yán)格按照無菌操作要求穿刺以外透析結(jié)束的時候也應(yīng)該要壓迫止血，注意無菌操作，用無菌敷料。同時，患者也應(yīng)該注意以下情況：一、要經(jīng)常保持皮膚的清潔可以用中性油脂軟膏保護動靜脈瘺表面的皮膚以免其發(fā)生皸裂。二、游泳或者是淋浴的時候最好在下次透析前一日再進(jìn)行，或者是在穿刺部位貼上防水膠布。三、如果發(fā)生感染，應(yīng)該固定患肢，減少活動，禁止再穿刺感染部位，對于有膿腫形成的患者應(yīng)該切開引流，立即應(yīng)用抗生素，在應(yīng)用抗生素的時候。如果沒有做細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)該先應(yīng)用廣譜抗生素治療，對于嚴(yán)重的感染或者是破潰大出血時需要結(jié)扎，動靜脈內(nèi)瘺的兩端另行造瘺。
  語音時長 1:36”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-08 2698次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2902次

• 冠狀動靜脈瘺怎么回事
  冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因為大多數(shù)瘺進(jìn)入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 2701次

• 如何判斷動靜脈內(nèi)瘺成熟？
  自體動靜脈內(nèi)瘺道其直徑擴大及管壁增厚到一定的程度，方能滿足血液透析的流量要求，而又不會因反復(fù)的穿刺導(dǎo)致動靜脈內(nèi)瘺功能不良，稱為內(nèi)瘺成熟。自體動靜脈內(nèi)瘺至少需要一個月的時間，建議兩到三個月后應(yīng)用更佳，移植的內(nèi)瘺建議兩個月以后再考慮使用，判斷內(nèi)瘺成熟需要從以下三個方面來考慮的：第一，肢體的水腫完全消退。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 696次

• 如何預(yù)防動靜脈內(nèi)瘺血栓
  預(yù)防動靜脈內(nèi)瘺血栓的方法包括以下幾個方面：第一，術(shù)前充分評估血管保護，避免同側(cè)輸液，采取持續(xù)血壓監(jiān)測。第二，術(shù)中肝素鹽水沖洗管腔，手術(shù)輕柔，避免血管痙攣，彎曲或者是張力過大。術(shù)后包扎不宜過緊。第三，高凝狀態(tài)時應(yīng)給予低分子肝素或者是口服抗凝劑，抗血小板聚集的藥物。第四，術(shù)后一周進(jìn)行功能鍛煉，避免過早使
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 283次