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• 血液凈化和透析有區(qū)別嗎

  血液凈化和透析，這兩個(gè)概念是有交叉的。其中血液透析既屬于血液凈化，也屬于透析。但是透析的范圍相對(duì)來(lái)說(shuō)比較寬泛，除了血液透析，還可以有腹膜透析。腹膜透析，也可以通過(guò)腹膜清除掉，我們機(jī)體內(nèi)的過(guò)多的水分和毒素。血液凈化指的是通過(guò)將機(jī)體的血液引流出來(lái)，經(jīng)過(guò)血液的凈化器清除掉機(jī)體內(nèi)的毒素，將凈化的血液再回輸?shù)襟w內(nèi)，這種方式我們稱之為血液凈化。血液透析其實(shí)是屬于血液凈化的一種治療模式，血液凈化還包括其他的一些治療方式，比如血液灌流、血液濾過(guò)、免疫吸附、血漿置換、床旁血濾等等，都屬于血液凈化的范疇。

  

  01:21
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 8566次

• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒(méi)有相關(guān)的透析指征。如果一個(gè)急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負(fù)荷過(guò)重，也就是指的是機(jī)體內(nèi)的水分過(guò)多，病人會(huì)有嚴(yán)重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態(tài)，應(yīng)用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長(zhǎng)的過(guò)快，引起的相關(guān)臨床癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴(yán)重，水的容量負(fù)荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進(jìn)行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據(jù)具體情況而決定。

  

  01:28
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2946次

• 連續(xù)性血液凈化治療清除溶質(zhì)的優(yōu)點(diǎn)
  連續(xù)性血液凈化治療清除溶質(zhì)的優(yōu)點(diǎn)包括：第一，平衡了血流動(dòng)力學(xué)。第二，持續(xù)穩(wěn)定的控制氮質(zhì)血癥，調(diào)節(jié)水，電解質(zhì)酸堿平衡。第三，不斷清除毒素炎癥因子，溶質(zhì)清除率高。第四，有利于氣體交換，縮短輔助呼吸時(shí)間。第五，有利于營(yíng)養(yǎng)和支持治療。連續(xù)性血液凈化治療主要適用于以下疾?。耗I臟疾病，包括急性腎衰竭伴容量負(fù)荷過(guò)多，高鉀血癥，酸中毒及高分解代謝，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者。慢性腎衰竭維持性血液透析伴有急性肺水腫時(shí)，電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)者。非腎臟疾病包括如全身炎癥反應(yīng)綜合征，多臟器功能障礙綜合征，急性呼吸窘迫綜合征，擠壓綜合征，乳酸酸中毒，急性壞死性胰腺炎，心肺旁路，慢性心力衰竭，肝性腦病，藥物或毒物中毒急性腫瘤溶解綜合征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2963次

• 連續(xù)性血液凈化治療的并發(fā)癥有哪些
  連續(xù)性血液凈化治療的并發(fā)癥主要包括：第一，穿刺點(diǎn)，局部的出血、血腫，劇痛，血管栓塞以及遠(yuǎn)端肢體缺血，動(dòng)脈瘤，神經(jīng)損傷等。第二，失衡綜合征，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，昏迷及死亡。第三，低血壓，心律失常。第四，低氧血癥。第五，心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定者，會(huì)出現(xiàn)心律失常，低血壓及猝死。第六，體外循環(huán)管路，透析膜凝血，溶血及空氣栓塞。第七，全身肝素化后出血。第八，電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失，藥物濃度的降低。第九，感染和敗血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 5005次

• 高鈉血癥血液凈化治療
  病情分析：一些高鈉血癥的患者較危重時(shí)，是可以選用血液凈化的方法來(lái)進(jìn)行治療的。往往這時(shí)患者可以合并明顯的腎功能不全，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的尿毒癥?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)血液凈化的方法，運(yùn)用特異的透析膜，達(dá)到交換鈉離子的作用。意見(jiàn)建議：建議高鈉血癥的患者要及早就診內(nèi)分泌科。根據(jù)高鈉血癥的病因給予相應(yīng)治療。應(yīng)當(dāng)注意，治療期間，定期監(jiān)測(cè)患者肝功、腎功以及心功能的情況，防止出現(xiàn)重要器官的功能衰竭。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-20 2005次

• 連續(xù)性中斷是骨折嗎
  病情分析：骨的連續(xù)性出現(xiàn)中斷是骨折，因?yàn)楣钦鄣亩x就是局部在受到外力的作用下，引起骨的連續(xù)性或者完整性出現(xiàn)中斷。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)骨折，需要積極的進(jìn)行查體，并配合一些輔助的檢查，比如局部的普通X線光片、CT及三維重建CT就可以明確診斷。對(duì)于骨折出現(xiàn)錯(cuò)位的，需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)促進(jìn)病人骨折愈合。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-11-06 2202次

• 什么是連續(xù)性腎臟替代治療
  連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）是一種每天24小時(shí)或接近24小時(shí)的連續(xù)性血液凈化方法，旨在替代受損的腎臟功能。CRRT通過(guò)多種模式進(jìn)行，包括連續(xù)性動(dòng)靜脈、靜靜脈血液濾過(guò)（CAVH、CVVH）和連續(xù)性動(dòng)靜脈、靜靜脈血液透析（CAVDH、CVVD
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 什么是連續(xù)性腎臟替代治療
  連續(xù)性腎臟替代治療是一種血液凈化方式，是所有連續(xù)、緩慢清除水分和毒素的治療方式的總稱，已成為各種危重癥病救治中的重要治療手段。治療模式主要包括以下一些方面：一、連續(xù)性動(dòng)脈-靜脈血液濾過(guò)；二、連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)；三、連續(xù)性動(dòng)脈-靜脈血液透析；四、連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析；五、連續(xù)性動(dòng)脈-靜脈血液
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 277次