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原醛癥糖皮質(zhì)激素和其他藥物的應(yīng)用

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?原醛癥患者的藥物應(yīng)用包括糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,糖皮質(zhì)激素作為一些患者的一線藥。比如對(duì)于糖皮質(zhì)激素可調(diào)節(jié)性醛固酮增多癥的患者,推薦使用作用時(shí)間較長(zhǎng)的地塞米松或者潑尼松,并使用最低有效劑量長(zhǎng)期維持治療。

指南推薦地塞米松的7起始劑量0.125到0.25毫克每日一次。潑尼松是12.5到5個(gè)毫克每日一次睡前服用。當(dāng)單用糖皮質(zhì)激素血壓控制不佳的時(shí)候,可以考慮加用鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑。

其它的一些藥物,比如阿米洛利、安苯蝶啶、鈣離子通道阻斷劑以及acei類的藥物,都可以來(lái)鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑和糖皮質(zhì)激素單藥使用效果不理想的時(shí)候加用,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能。

以上內(nèi)容僅供參考

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