診斷：根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，滲出性胸膜炎一般可作出診斷。臨床表現(xiàn)主要是中度發(fā)熱、初期胸痛以后減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規(guī)檢查、生化檢查和細(xì)菌培養(yǎng)等為診斷的必要措施，可對(duì)75%的胸液病因作出診斷。
鑒別診斷：本病應(yīng)與支氣管肺癌、胸膜轉(zhuǎn)移及肝、腎、心臟疾病所致的胸腔積液相鑒別。
胸膜炎的診斷和鑒別診斷
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-02 5217次
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胸膜炎怎么診斷首先胸膜炎它是炎癥，我們?cè)\斷從實(shí)驗(yàn)室檢查來說，它會(huì)有白細(xì)胞的增加。因?yàn)樗茄装Y，白細(xì)胞增加，中性粒的也會(huì)增加。再一個(gè)胸膜炎，也可以通過癥狀來診斷，患者有咳嗽、發(fā)熱，還有呼吸困難，這也是癥狀上診斷胸膜炎的一個(gè)特點(diǎn)。再有就是影像學(xué)檢查，我們對(duì)于胸膜炎的診斷來說，一般來說有胸片。胸片對(duì)胸膜炎診斷來說，相對(duì)來說比較弱，因?yàn)樗葱啬ぴ龊?，胸膜表面粘連，他看得不很清楚。所以說CT對(duì)胸膜炎的診斷，具有比較很大的優(yōu)勢(shì)，掃CT會(huì)發(fā)現(xiàn)胸膜增厚，再一個(gè)胸膜不光滑了，不銳利了。再一個(gè)胸膜炎，如果出了胸腔積液，CT也能看到胸腔里邊有少量或者大量的積液，也是診斷胸膜炎的一個(gè)特點(diǎn)。
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李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 8080次
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胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細(xì)菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長期的服藥，定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進(jìn)行長期的治療，一般短時(shí)間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。
01:29
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 5278次
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胸膜炎鑒別診斷本病應(yīng)與支氣管肺癌、胸膜轉(zhuǎn)移及肝、腎、心臟疾病所致的胸腔積液相鑒別，細(xì)菌性肺炎、結(jié)核性胸膜炎的急性期常有發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣促，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，胸片兒表現(xiàn)高密度均勻陰影，易誤診為肺炎。但肺炎時(shí)咳嗽多有痰，常呈鐵銹色痰，肺部為實(shí)變體征，痰涂片或者培養(yǎng)可以發(fā)生致病菌。結(jié)核性胸膜炎則以干咳為主，胸部為體液體征，試驗(yàn)為陽性，類肺炎性胸膜炎疾病發(fā)生細(xì)菌性肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張、有胸腔積液者，患者多數(shù)有肺部病變的病史，積液量不多，見于病變的同側(cè)，胸液白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，胸液培養(yǎng)可有致病菌生長。語音時(shí)長 1:27”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-13 7166次
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結(jié)核性胸膜炎的診斷和鑒別診斷典型的結(jié)核性胸膜炎根據(jù)臨床癥狀和胸腔積液檢查并不難診斷，但由于結(jié)核培養(yǎng)需要時(shí)間比較長而且陽性率低，加上國內(nèi)許多醫(yī)院沒有開展胸腔積液相關(guān)檢查項(xiàng)目的檢測(cè)以及胸膜活檢的檢查。結(jié)核性胸膜炎診斷主要依據(jù)臨床治療反應(yīng)，容易漏診、誤診，需要大力提倡ADA、γ干擾素的檢測(cè)，胸膜活檢和結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)，需要和各種原因引起的單側(cè)胸腔積液鑒別，主要是癌性胸腔積液，肺炎旁胸腔積液鑒別。語音時(shí)長 1:02”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 3455次
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胸膜炎如何診斷和治療病情分析：胸膜炎常伴隨有胸部疼痛，無法正常呼吸，這是需要去醫(yī)院做胸部B超或x射線、檢查血常規(guī)等進(jìn)行確診。對(duì)于胸膜炎主要是治療原發(fā)病，通常情況下，對(duì)于有炎癥的可以吃一些消炎藥物來治療，病情較重的腫瘤性肺炎，可以選用化療，放療、中藥治療等方式進(jìn)行治療。意見建議：建議如果患者出現(xiàn)以上情況，要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，做個(gè)全面檢查，避免延誤病情，導(dǎo)致病情加重。同時(shí)少部分胸膜炎患者可能會(huì)復(fù)發(fā)，建議定期去檢查，做一個(gè)胸部CT，明確病因，降低復(fù)發(fā)的概率。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2020-07-15 3502次
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胸膜炎如何診斷病情分析：胸膜炎可以就醫(yī)完善胸片檢查，胸部核磁共振檢查和血常規(guī)檢查進(jìn)行診斷?；加行啬ぱ讜?huì)引起咳嗽，咳痰，胸痛，胸悶，影響人正常呼吸。確診以后積極抗炎治療，比如可以選擇羅紅霉素，頭孢拉定，阿莫西林這些藥物進(jìn)行抗炎治療。意見建議：患有胸膜炎，一般情況下要預(yù)防呼吸道疾病以及胸膜外傷，在康復(fù)期間飲食方面，需要忌口一些過于辛辣、油膩、刺激性的食物，不要?jiǎng)诶圻^度。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2023-11-28 2602次
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胸膜炎如何診斷胸膜炎是由多種原因引起的胸膜炎癥，可以為感染因素，也可以是非感染因素引起。考慮胸膜炎時(shí)，其診斷需結(jié)合以下幾點(diǎn)：一、患者的癥狀，比如是否存在咳嗽，胸疼，胸悶，呼吸困難，發(fā)熱等。二、血常規(guī)檢查，患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的情況。三、胸部X線檢查，患者肺內(nèi)是否存在炎癥。四、胸部超聲檢查，了解是否存在
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 612次
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胸膜炎如何診斷胸膜炎的診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查的綜合分析。患者通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀，體檢可發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音等異常體征。X線、CT等影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)胸腔積液或胸膜增厚，而血液檢查和胸腔積液分析則能提供進(jìn)一步的診斷依據(jù)
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-28 0次
