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• 什么情況下植入心臟永久起搏器？

  關(guān)于心臟永久起搏器這個適應(yīng)癥是緩慢性心律失常，包括竇房結(jié)病變還有房室結(jié)病變，如果一個方面出了問題都需要植入心臟永久起搏器，如果是雙結(jié)病變竇房結(jié)和房室結(jié)同時出現(xiàn)問題那個就更需要植入起搏器，還有一些特殊的狀態(tài)下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室顫或者室速的患者發(fā)生惡性心律失常的咱們可以植入一個SAD就是一個植入式的體內(nèi)除顫器。

  

  02:07
  劉芳 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-27 7564次

• 什么情況下需要做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)針對的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進(jìn)行介入治療的患者。通過植入支架來解除冠狀動脈的嚴(yán)重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進(jìn)行介入治療或植入支架，它針對的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時候，才考慮是否需要進(jìn)行支架手術(shù)。但除了從主要血管及其嚴(yán)重程度來考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴(yán)重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進(jìn)行客觀檢查來進(jìn)行評估，綜合以上情況來決定患者是否需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)。

  

  01:36
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 8123次

• 什么情況下植入心臟永久起搏器
  需要植入心臟永久起搏器的情況比較多，常見的情況包括如下一些：1、病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室阻滯，心率經(jīng)常低于50次／分，有明確的臨床癥狀或清醒狀態(tài)下間歇發(fā)生心室率小于40次／分；或有長達(dá)3秒的RR間期，雖然沒有癥狀，也要考慮植入起搏器。2、慢性雙分支或三分支組滯，伴二度Ⅱ型高度或間歇性三度房室傳導(dǎo)阻滯。3、清醒狀態(tài)下無癥狀性房顫病人，有長達(dá)5秒的RR間期。4、心臟手術(shù)后不可逆的高度或三度房室傳導(dǎo)阻滯。
  語音時長 01:11”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-19 4179次

• 患者什么情況下需要安裝心臟起搏器
  如果是完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯伴有臨床癥狀，是安裝心臟起搏器的指征。如果是病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)組織，心室率經(jīng)常低于50次/分，有明顯的臨床癥狀或間歇發(fā)生心室率小于40次/分，或有長達(dá)3秒的RR間期，雖無癥狀，也應(yīng)考慮植入心臟起搏器。有竇房結(jié)功能障礙或房室傳導(dǎo)阻滯的患者，因其他情況必須采用具有減慢心率的藥物治療時，也應(yīng)植入心臟起搏器，以保證適當(dāng)?shù)男氖衣?。由于頸動脈竇過敏引起的心率減慢，心率或RR間隔達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，伴有明顯的臨床癥狀，起搏器治療有效，也是安裝心臟起搏器的指征。
  語音時長 01:24”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-10 8103次

• 什么情況下植入心臟永久起搏器
  病情分析：1.病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯引起癥狀性心動過緩。2.雙結(jié)病變。3.反復(fù)發(fā)作的頸動脈竇暈厥和心室停搏者。4.III度房室傳導(dǎo)阻滯伴雙束支或三分支傳導(dǎo)阻滯者。5.高度房室傳導(dǎo)阻滯，無癥狀，但心室停搏≥3秒或逸搏心率≤40次/分。6.射頻消融或心外科手術(shù)或房室結(jié)本身病變，造成永久性房室結(jié)功能障礙。7.長QT間期綜合征、缺血性心臟病等，反復(fù)發(fā)作室速、室顫等惡性心律失常，反復(fù)暈厥，心臟停跳者，建議植入ICD預(yù)防猝死。8.充血性心力衰竭，充分藥物治療后心功能III—IV級（NYHA分級）， LVEF≤35%，QRS≥0.12秒，左室舒張末內(nèi)徑≥55mm，是CRT治療的I類適應(yīng)癥。意見建議：建議心內(nèi)科就診，完善動態(tài)心電圖、心臟彩超、電生理檢查等明確病情，嚴(yán)格把握永久起搏器的適應(yīng)癥和禁忌癥，選擇合適的治療方案。患者自我調(diào)節(jié)，消除緊張情緒。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-29 1303次

• 患者什么情況下需要安裝心臟起搏器
  病情分析：如果患者有頭暈、黑朦，甚至?xí)炟实呐R床癥狀，心電圖上可見竇性停搏伴長間歇，或心房顫動伴長間歇等相應(yīng)的情況，或者是出現(xiàn)了高度房室傳導(dǎo)阻滯，可以考慮安裝心臟起搏器。意見建議：安裝心臟起搏器之后，應(yīng)該應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，同時要遵醫(yī)囑應(yīng)用抗血小板聚集、抗凝的藥物，此外還要定期復(fù)查，進(jìn)行起搏器程控，明確起搏器的工作狀態(tài)。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-24 2003次

• 什么情況下需要植入心臟起搏器
  主要有以下幾個方面：第一、伴有臨床癥狀的任何水平的完全或者是高度房室傳導(dǎo)阻滯。第二、是樹枝分支水平組織，間歇發(fā)生二度二型房室傳導(dǎo)阻滯有癥狀的患者，在觀察過程中組織程度進(jìn)展，雖然沒有癥狀，也是植入起博器的適應(yīng)癥。第三、竇房結(jié)功能障礙，心事率經(jīng)常小于五十次每分，而且有明確的臨床癥狀。第四、病態(tài)竇房結(jié)綜合
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 178次

• 什么情況下要裝心臟起搏器
  出現(xiàn)肥厚型梗阻性心肌病、頸動脈竇高敏綜合征或者頑固性心力衰竭等疾病的時候，一般就要考慮安裝心臟起搏器。1、肥厚型梗阻性心肌?。捍思膊∧軌蛲ㄟ^心臟超聲確診，裝心臟起搏器以后，能夠減輕患者左心室流出道梗阻，保證患者心臟正常工作。2、頸動脈竇高敏綜合征：患有這種病的人會因為衣服的領(lǐng)子過高在轉(zhuǎn)頭的過程當(dāng)中出
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 1508次