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• 肝腎綜合征有什么臨床表現(xiàn)

  肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)有兩方面：一、肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)，患者有惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹脹等消化道癥狀，牙齦、鼻腔出血、皮膚紫癜等出血的傾向，黃疸、腹水、肝性腦病、門脈高壓的癥狀，食管胃底靜脈曲張致消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、便血，脾功能亢進者可以出現(xiàn)血細(xì)胞三系的減少。二、急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)，如突然出現(xiàn)進行性的少尿、無尿，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、低溫、肌酐的升高，早期血鈉正常，晚期往往發(fā)生低鈉血癥、高血鉀、酸中毒等，患者腎臟病無解剖和組織學(xué)方面的病變，腎小管濃縮功能正常。肝腎綜合征是慢性肝病患者出現(xiàn)進展性肝衰竭和門脈高壓時，以腎功能不全、內(nèi)源性血管活性物質(zhì)異常，和動脈循環(huán)血流動力血改變?yōu)樘卣鞯囊唤M臨床綜合征。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 7225次

• 肝硬化患者出現(xiàn)濕疹是怎么回事

  肝硬化患者濕疹主要是由于肝硬化導(dǎo)致肝功能明顯受損，肝臟對于雌激素滅活能力下降，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高而引起的并發(fā)癥?；颊咭壮霈F(xiàn)皮膚濕疹及皮膚瘙癢癥狀，此外，雌激素水平升高還可以使肝硬化患者出現(xiàn)面部毛細(xì)血管擴張、蜘蛛痣等慢性肝病的體征。肝化患者出現(xiàn)的濕疹，一般的外用涂抹藥效果不是很好，需要積極的治療原發(fā)病，控制肝硬化病情，才能有效緩解濕疹皮膚瘙癢的癥狀。飲食上以清淡食物為宜，少吃油膩辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果，有利于濕疹的消退，如甘藍(lán)含有豐富的維生素C、E、B及大量的纖維素，還含有豐富的硫元素，對肝硬化患者的濕疹瘙癢癥狀有一定的緩解作用。

  

  01:55
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-29 7368次

• 肝硬化肝腎綜合征
  肝硬化肝腎綜合征是由于嚴(yán)重門脈高壓，內(nèi)臟高動力循環(huán)使體循環(huán)血流量明顯減少，多種擴血管物質(zhì)如前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心房利鈉肽、內(nèi)毒素和降鈣素基因相關(guān)的肽等。不能被肝臟滅活，引起體循環(huán)血管擴張，腎臟血流尤其是腎皮質(zhì)灌注不足，因此出現(xiàn)腎衰竭，臨床主要表現(xiàn)為少尿、無尿及氮質(zhì)血癥，肝腎綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)有：1.硬化合并腹水。2.急進型型血清肌酐濃度在兩周內(nèi)，生致兩倍基數(shù)值或大于226umol/L，緩進型血清肌酐大于133umol/L。3.停利尿劑至少兩天以上，并經(jīng)白蛋白擴容后血清肌酐值沒有改善，仍大于133umol/L。4.排除休克。5.目前或近期沒有應(yīng)用腎毒性藥物或擴血管藥物治療。6.排除腎實質(zhì)性病變，如尿蛋白大于500mg/d，顯微鏡下觀察血尿大于50個紅細(xì)胞或超聲探及腎實質(zhì)性病變。
  語音時長 2:05”
  符艷花 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-12-01 6744次

• 肝腎綜合征是怎么回事?
  肝腎綜合征又稱為功能性腎功能衰竭，是指嚴(yán)重肝臟疾病患者體內(nèi)代謝產(chǎn)物的損害。血液動力學(xué)的改變及血流量的異常，導(dǎo)致腎臟血流量的減少和濾過率降低所引起，而其腎臟并無解剖和組織學(xué)方面的病變。肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)包括肝硬化失代償期及功能性腎衰竭兩方面的癥狀和體征?；颊叱Ｓ虚T脈高壓癥、脾大、大量腹水、黃疸、氮質(zhì)血癥、少尿、低鈉血癥等。據(jù)資料統(tǒng)計肝硬化晚期約有70%～80%的病人出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。
  語音時長 1:04”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-22 3693次

• 肝腎綜合征為什么低鈉血癥
  病情分析：肝腎綜合征時，患者可以由于腎臟排水能力障礙，出現(xiàn)體內(nèi)水潴留，這時可以引起機體出現(xiàn)稀釋性的低鈉血癥。另外，在肝腎綜合征時，有些患者還可以出現(xiàn)抗利尿激素不適當(dāng)分泌的情況，這時也會引起患者出現(xiàn)低鈉血癥。意見建議：建議患者如果血鈉水平較低，需要及早去內(nèi)分泌科進行補鈉治療?？梢詰?yīng)用濃納入0.9%氯化鈉注射液當(dāng)中靜滴，應(yīng)當(dāng)注意滴速一定要緩慢，否則會引起心衰、心律失常等嚴(yán)重不良后果。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-13 2802次

• 如何治療肝腎綜合征
  病情分析：建議患有肝腎綜合征的患者在醫(yī)生的建議下進行具體的治療方針。比如可以用藥物治療，可以服用保肝降酶藥物，同時可以應(yīng)用多巴胺、酚妥拉明，起到擴張腎臟血管，改善腎血流量，降低腎血管阻力的作用。意見建議：建議給予患者低蛋白、低脂肪、高熱量、營養(yǎng)豐富的易消化飲食，不要喝太多水。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-25 1903次

• 肝腎綜合征
  肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病并發(fā)的無其它原因可以解釋的進行性急性腎功能衰竭，臨床上一般以少尿、無尿、氮質(zhì)血癥、低鈉血癥等為主要表現(xiàn)，本病常常繼發(fā)于電解質(zhì)紊亂、胃腸道出血、大量放腹水、感染、劇烈嘔吐等。在肝衰竭患者中，其發(fā)生率為60%～80%，一旦發(fā)生，治療上十分困難，存活率很低，預(yù)后差，3個月病死率可以達(dá)到
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-13 15283次

• 肺癌患者造成的肝腎綜合征怎么治
  肺癌患者造成的肝腎綜合征可以通過一般治療、應(yīng)用藥物、放射治療、化學(xué)治療、手術(shù)等方法治療，如有不適癥狀，建議及時就醫(yī)。1、一般治療：肺癌是原發(fā)于肺部的惡性腫瘤，患病后會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、呼吸急促等癥狀，如果擴散或轉(zhuǎn)移至肝臟部位，則會誘發(fā)肝
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-07-04 0次