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系統(tǒng)性硬化病合并肺間質纖維化的影像學表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

系統(tǒng)性硬化病合并肺間質纖維化時的影像學表現(xiàn),患者胸片表現(xiàn)可謂正常,或僅有輕度的間質紋理增厚,典型的胸片表現(xiàn)為雙肺對稱的網(wǎng)狀結節(jié)影。

首先出現(xiàn)在雙肺外帶,隨后病變逐漸向上發(fā)展,下面的三分之二的肺葉一般不累及肺間,隨著病情進展,網(wǎng)狀的結節(jié)影逐漸加重,甚至表現(xiàn)為蜂窩肺和肺容積縮小,部分患者可有胸腔積液,胸膜增厚。

還可出現(xiàn)肺動脈高壓的征象,高分辨CT檢查,更能顯示患者的病變,表現(xiàn)有磨玻璃樣陰影、不規(guī)則線狀影、網(wǎng)狀結節(jié)影、蜂窩一樣的改變,以及牽引性支氣管或細支氣管擴張的改變,病變首先出現(xiàn)在肺脊胸膜下,逐漸向上肺內側和前側發(fā)展。

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