其病理生理，從三個方面進(jìn)行講述：
第一個，甲狀旁腺激素pth分泌不足，造成高血磷，低血鈣以及尿鈣和尿磷的降低。
第二個，高血磷攜帶了鈣離子向骨及軟組織沉積，骨組織轉(zhuǎn)換減慢，部分病人的骨密度增加。表現(xiàn)在皮膚，血管壁以及大腦，可以發(fā)現(xiàn)鈣鹽的沉積。顱內(nèi)鈣鹽沉積形成鈣化灶，引起神經(jīng)精神癥狀，引發(fā)癲癇。
第三個，血鈣降低時(shí)神經(jīng)肌肉的興奮性增高，導(dǎo)致麻木，肌肉痙攣，手足搐搦。
甲狀旁腺激素合成分泌不足的甲旁減的病理生理
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-08-03 3093次
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甲狀腺激素分泌不足癥狀甲狀腺功能減退癥，簡稱甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足，所導(dǎo)致的機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因可以分為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減及周圍性甲減，三類。不管是哪種類型，都會以甲狀腺激素不足、全身代謝率減低為主要表現(xiàn)，患者面色蒼白、眼瞼和頰部虛腫、表情淡漠、全身皮膚干燥、增厚。部分會出現(xiàn)非凹陷性水腫、毛發(fā)脫落、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、腱反射遲鈍。重者可出現(xiàn)癡呆、木僵，甚至昏睡、血壓低、心音低鈍、心臟擴(kuò)大，可并發(fā)冠心病，但一般不發(fā)生心絞痛與心衰，有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。消化系統(tǒng)：厭食、腹脹、便秘。運(yùn)動系統(tǒng)：肌肉軟弱無力、疼痛、強(qiáng)直，可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。內(nèi)分泌系統(tǒng)：女性月經(jīng)過多、久病閉經(jīng)、不孕，男性陽萎、性欲減退。
01:36
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-04-30 7135次
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甲狀旁腺激素偏低危害？甲狀旁腺激素主要是調(diào)節(jié)人體內(nèi)鈣磷代謝和骨骼代謝的激素，當(dāng)甲狀旁腺功能減退時(shí)，會出現(xiàn)甲狀旁腺激素產(chǎn)生減少或作用缺陷，造成低血鈣、高血磷為主要特點(diǎn)的化驗(yàn)異常，會造成神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增加。初期患者會有麻木、刺痛和蟻?zhàn)吒?，?yán)重者呈手足搐搦，甚至全身肌肉收縮而有驚厥發(fā)生。甲狀旁腺激素降低還會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，比如癲癇發(fā)作。低血鈣可以刺激迷走神經(jīng)，可導(dǎo)致心肌痙攣而突然死亡，患者心率增速或心律不齊。重癥患者可有甲旁減性心肌病、心力衰竭。病程長、病情重的患者可有骨骼疼痛，以腰背和髖部常見。長期低鈣還會造成胃腸道功能紊亂，患者有惡心、嘔吐、腹痛和便秘等。一些患者還可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性鈣化，多見于腦基底節(jié)，特別是蒼白球、殼核和尾狀核，這些基底型鈣化常呈對稱性分布。
01:49
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019-12-06 9461次
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甲旁減的病理生理特點(diǎn)?低血鈣和高血離是甲旁減的臨床生化特征，由于甲狀旁腺素的缺乏，可以導(dǎo)致破骨作用的減弱，骨吸收降低，還可以導(dǎo)致腎臟合成，125二羥維生素D3減少，而腸道的鈣吸收減少，第三點(diǎn)就是腎小管鈣的重吸收降低，而且尿鈣排出增加，但當(dāng)血清鈣降至1.75毫摩爾每升以下的時(shí)候，由于血鈣的濃度過低，尿鈣顯著降低，所以也可以低于檢測的范圍，腎的排磷減少血清磷增高，部分患者骨密度增加，因?yàn)椴皇浅晒羌?xì)胞活性增加而至的骨生成，骨轉(zhuǎn)換減慢。所以血清的堿性磷酸酶正常，血清鈣濃度降低，達(dá)到一定嚴(yán)重程度的時(shí)候可以出現(xiàn)手足搐搦，甚至驚厥，長期低鈣血癥可以引起白內(nèi)障，基底神經(jīng)節(jié)的鈣化，皮膚毛發(fā)指甲等外培層的病變，兒童還可以影響智力的發(fā)育。語音時(shí)長 1:44”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-14 1991次
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孫婷婷
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張雋瑜
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
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韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-03-29 2102次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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