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室間隔缺損的診斷和鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查即可做出診斷。

鑒別診斷:

1,房間隔缺損,(1)原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別,最可靠的是心導(dǎo)管檢查,應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查也是鑒別診斷意義,對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。

(2)繼發(fā)孔缺損收縮期吹風(fēng)樣雜音較柔軟,部位在胸骨左緣第2肋間,多半無震顫。

2,肺動(dòng)脈口狹窄,室間隔缺損與漏斗部型的肺動(dòng)脈口狹窄可以合并存在,形成所謂“非典型的法洛四聯(lián)癥”,且可無發(fā)紺。

3,主動(dòng)脈口狹窄,需與室間隔缺損的雜音相鑒別。

4,肥厚梗阻型原發(fā)性心肌病,心導(dǎo)管檢查未有助于肥厚梗阻型原發(fā)性心肌病的診斷。

5,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,較可靠的方法是左心室或逆行性主動(dòng)脈造影。

6,主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈間隔缺損,超聲心動(dòng)圖可以區(qū)別。

以上內(nèi)容僅供參考

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