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• 什么是肉芽腫性炎

  肉芽腫性炎也是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥，它的致病原主要是細菌、真菌、梅毒螺旋體，還包括異物等。而肉芽腫的主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞，在不被消化的細菌或其他抗原物質(zhì)的長期刺激下，進入病灶的巨噬細胞過多，則轉(zhuǎn)化為類上皮細胞圍繞在病灶周圍，類上皮細胞之間還有散在的多核巨細胞。肉芽腫性炎的常見病因具體如下：一，細菌感染，由結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌分別引起的結(jié)核病和麻風(fēng)病、漢賽巴爾通體引起的貓抓熱、傷寒桿菌引起的傷寒等；二，螺旋體感染，梅毒螺旋體引起的梅毒；三，真菌感染，包括念珠菌感染、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌病、組織胞漿菌病等；四，寄生蟲感染，包括血吸蟲病、絲蟲病、蛔蟲病等；五，異物，包括內(nèi)源性和外源性兩大類。

  

  01:43
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-08-19 14113次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 9126次

• 嗜酸性肉芽腫性多血管炎
  本病可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病高峰年齡三十到四十歲，男女均可患病，典型的病例一般分為三期，前驅(qū)期，血管炎期和血管炎后期。前驅(qū)期一般為癥狀性的發(fā)熱，全身不適，同時還可出現(xiàn)多種過敏性疾病的癥狀，以呼吸道表現(xiàn)為主，包括變異性鼻炎，鼻息肉，哮喘和支氣管炎。血管炎初期，初期的時候多伴有全身癥狀，比如全身不適，消瘦，發(fā)熱，腿部肌肉痙攣性的疼痛，由于受累血管廣泛豐富，這個時期的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，三分之二的病例有皮膚損害，常見的是皮下小結(jié)，一般紫癜，潰瘍或皮膚血管阻塞，累及心臟的時候可以引起心肌梗死和心力衰竭，周圍神經(jīng)病變比如單神經(jīng)或者多神經(jīng)炎，腹部器官缺血或梗死可以導(dǎo)致腹痛腹瀉。血管炎后期的臨床表現(xiàn)類似于前驅(qū)期，通常為嚴(yán)重的哮喘，也可出現(xiàn)一些繼發(fā)性的改變。
  語音時長 1:48”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 5789次

• 嗜酸性肉芽腫多血管炎
  各個年齡階段都會發(fā)病，幾乎所有的病人都有哮喘的反復(fù)發(fā)作，或者過敏性鼻炎的病史，常數(shù)月到數(shù)年發(fā)作一次，患者有發(fā)熱、乏力、咳嗽咳痰、體重減輕、鼻竇炎等表現(xiàn)。有三大特點：第一有呼吸道的過敏史，比如患者曾經(jīng)有過敏性鼻炎、鼻息肉或者哮喘。第二血中嗜酸性粒細胞增多，組織內(nèi)嗜酸性粒細胞浸潤，表現(xiàn)為一過性肺浸潤及胃腸炎。第三全身性的血管炎。根據(jù)病程可按照以上的特點順序性的發(fā)展，或者三大特點同時發(fā)現(xiàn)，起病比較緩慢，而有的患者進展比較集中，如果累及心臟，常常是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。
  語音時長 1:30”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 3442次

• 骨嗜酸性肉芽腫嚴(yán)重嗎
  病情分析：骨嗜酸性肉芽腫較嚴(yán)重，骨嗜酸性肉芽腫是以骨骼病變?yōu)橹骰蚓窒抻诠堑慕M織細胞增生癥，它可穿破骨皮質(zhì)侵入周圍軟組織。病因不明，臨床表現(xiàn)主要是疼痛，腫脹，功能障礙，少數(shù)發(fā)生病理性骨折，壓迫周圍神經(jīng)脊髓。意見建議：一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極治療，主要是非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療為病灶內(nèi)注射潑尼松，可多次使用。手術(shù)治療包括病灶刮除，植骨，注射潑尼松，骨折不穩(wěn)定可行鋼板內(nèi)固定。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-01 2702次

• 肉芽腫性血管炎能好嗎
  肉芽腫性血管炎不能好，是不能治愈的。它是風(fēng)濕系統(tǒng)疾病中一個風(fēng)險比較大的疾病，預(yù)后比較差。五年生存率在50%左右。肉芽腫性血管炎主要累及到鼻，肺臟，腎臟，也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)，肌肉等臟器受累的情況。影響預(yù)后的因素主要是出現(xiàn)肺臟、腎臟功能受損。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 3503次

• 肉芽腫性多血管炎的診斷
  在臨床上對臨床表現(xiàn)有上下呼吸道病變與腎小球腎炎，三聯(lián)癥者實驗室檢查提示色胺卡陽性，組織病理檢查呈壞死性肉芽腫炎癥可以確認為該病，但有時只有二聯(lián)癥，或僅局限某一部位病變，組織病理不典型或不能進行活檢時則診斷有一定困難。美國風(fēng)濕病學(xué)會關(guān)于該病的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)為以下一些方面：一，鼻或口腔炎癥，痛或無痛性口腔
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 317次

• 嗜酸性粒細胞肉芽腫血管炎
  這類血管炎是主要累及中動脈和小動脈的系統(tǒng)性血管炎，有三個顯著的病理組織學(xué)特點，即：壞死性血管炎，組織嗜酸性粒細胞浸潤和血管外肉芽腫。常見多器官受累，包括肺臟、心臟、肝臟、脾、皮膚、周圍神經(jīng)、胃腸道和腎臟，通常腎臟的損害程度比結(jié)節(jié)性多動脈炎以及韋格納肉芽腫要輕。本病的治療原則是如果病人病情嚴(yán)重，臨床表
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 281次