嗜鉻細胞瘤根據(jù)功能分級如何做好術前準備。
功能零級為手術期，血流動力學指標穩(wěn)定，術前無需擴容。
功能一級，血壓有不同程度的波動，在刺激情況下可引起血流動力學變化，提示具有一定的功能，術前宜口服酚芐明，5到10毫克每天，持續(xù)一周。
功能二級，術前應充分擴容，口服酚芐明，30到240毫克每天，持續(xù)四周。
功能三級，準備時間延長，充分擴容，加用心腦復蘇治療，心腦肺功能基本正常，方可實施手術。
嗜鉻細胞瘤根據(jù)功能分級如何做好術前準備？
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-08-03 4889次
為你推薦
-
腎癌患者術前需要做好哪些準備？腎癌患者術前需要哪些準備？所有的患者都需要做準備，對于腎癌患者來說，首先要做好的準備是心理的準備，部分患者偶然檢查發(fā)現(xiàn)患了腎癌，首先一個不相信，不接受，感到震驚甚至消極，有些甚至放棄治療，實際上對腎癌患者來說，首先有一個心理接受過程，其次要有戰(zhàn)勝疾病的信心，對于腎癌的治療，就像一場戰(zhàn)役一樣，患者就像是司令，其它的治療都是為它而服務的，如果說患者沒有信心投降了，那么其他的治療都無從談起，第二個是身體上的準備，身體上的準備有常規(guī)的檢查，比如說肝、腎功能、心電圖、胸片、心肺功能的檢測，腎功能的檢測，了解患者對手術的承受能力。第二個就是對腎腫瘤的檢查，包括胸腹部的CT頻增強，對碘過敏的患者，甚至需要做磁共振檢查，如果發(fā)現(xiàn)有可能有腎瘤栓，也需要做磁共振檢查，如果患者檢查檢驗的上面高等情況，還需要做全身的骨掃描，為了明確分腎的功能，為手術方式的選擇提供依據(jù)，一般常規(guī)還得做同位素的分腎功能檢測，再就是準備基礎疾病的糾正，如果有一些患糖尿病的患者，要把血糖控制在適當水平，如果心肺功能不全，要做適當?shù)募m正，如果是高血壓的患者，要把血壓控制在理想的范圍，再就是如果說有口服抗凝藥物，比如說華法林等藥物的患者，需要停藥1-2周，這樣手術才安全，當然我們還要明確，患者平常有沒有出凝血傾向，也就是說有些病人刷牙，會牙齦出血，或者說輕輕碰一碰，就青一塊紫一塊，或者說有一個小的傷口就不凝血，這樣的手術風險都很大，所以說如果有這樣的情況，那要引起重視。
03:44
龐棟
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2018-10-10 2981次
-
如何做好腎臟疾病的預防那么現(xiàn)在慢性腎臟病的發(fā)病率，在逐年的增加，那我們正常人如何去預防，我們慢性腎臟病的發(fā)生呢。現(xiàn)在我們給大家提八點原則，希望大家能夠堅持做到，這樣也可以減少，一些腎臟病的發(fā)生率。第一點就是，我們要保持一個積極健康的，一個運動的習慣。運動本身，它就可以減少我們的血壓，鍛煉我們血管的彈性，這樣本身就可以減少，腎臟病的發(fā)生。那么所謂的運動，我們就提倡病人做一些，中等強度的運動，比如說慢走、慢跑、騎自行車、打太極。根據(jù)病人的年齡的不同，選擇不同程度的一個運動方式，這是第一點。第二點我們就要求病人，一些健康的飲食，控制自己的體重，肥胖本身也是造成腎臟病的，一個高危人群，所以我們的體重指數(shù)要達標。那我們在飲食當中，特別要注意飲食用鹽的攝入，大概每天要求病人，大概攝入鹽的含量是5到6克。第三點就是吸煙、戒煙、避免吸二手煙，因為吸煙本身，也會造成腎臟血流量的減少，造成腎臟的缺血，50%吸煙的病人，都會高發(fā)一些腎癌的風險。第四點就是我們要積極控制，我們的血糖?，F(xiàn)在糖尿病發(fā)生率，也是在逐年的增加，糖尿病腎病的發(fā)生率，也是在逐年的增加，所以血糖的監(jiān)測是很重要的。第五點，就是我們要積極控制血壓，積極控制血壓，讓血壓盡量在130/80以下。第六點就是我們不吃，來路不明的一些中藥成分，特別是一些中草藥里面，含有馬兜鈴酸的，這些也不能吃。還有一些偏方，會通過腎臟來代謝的一些中藥，也是不能夠食用的，還有一個，就是我們要定期的做腎臟的檢測，讓我們早期預防早期監(jiān)測，對慢性腎臟病的發(fā)生率，也是有減少的趨勢的。
02:36
孫曉丹
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-16 5366次
-
嗜鉻細胞瘤如何術前功能分級？?根據(jù)患者術前臨床表現(xiàn)，24小時尿，兒茶酚胺中，去甲腎上腺素，腎上腺素和多巴濃度進行臨床功能分級。功能零級，血壓在一百四九十毫米汞柱以下，尿，去甲腎上腺素，小于40.65微克每24小時，腎上腺素小于6.42微克每24小時，多巴胺小于330.59微克每24小時。功能一級，血壓小于等于一百四九十毫米汞柱，尿，去甲腎上腺，大于40.65微克每24小時，腎上腺素大于6.42微克每24小時，多巴胺大于330.59微克每24小時。功能二級，具有典型兒茶酚胺增多的表現(xiàn)。功能三級，具有典型兒茶酚胺增多的表現(xiàn)，且引起心腦血管意外者。語音時長 1:36”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 1942次
-
嗜鉻細胞瘤的術前準備嗜鉻細胞瘤的術前準備包括生命體征監(jiān)測、完善相關檢查、藥物準備以及做好術前護理準備。1，生命體征監(jiān)測，血壓，脈搏，呼吸，體溫，心電監(jiān)測，監(jiān)測血壓要測立位和臥位血壓。2，完善相關檢查，如心電圖，血常規(guī)，尿常規(guī)，血以及尿的兒茶酚胺的監(jiān)測，生化，術前常規(guī)傳染病毒檢測等。3，要準備主要應用α阻滯劑，如哌唑嗪等，如心率快，可應用β受體阻滯劑，如倍他樂克等，術前用藥約2-4周。4，做好術前護理準備包括心理護理，注意病情變化，隨時向醫(yī)生報告病情，根據(jù)病情調整藥物劑量。語音時長 01:20”
李穎
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2022-09-09 2709次
-
嗜鉻細胞瘤病人如何診斷？嗜鉻細胞瘤，主要就是會釋放大量的兒茶酚胺，引起陣發(fā)性或者持續(xù)的高血壓和代謝紊亂癥候群。所以說其診斷首先要從其臨床表現(xiàn)來下手。一般臨床上20到40歲的患者，突發(fā)的血壓升高，高的時候收縮壓可達300毫米汞柱，舒張壓可達180毫米汞柱。同時伴有一些基礎代謝升高、低熱、盜汗、血糖升高、糖耐量降低、體重下降，甚至是顯瘦的。如果懷疑此病的話，就需要做腎臟彩超或者是ct來明確診斷。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-25 1902次
-
什么叫嗜鉻細胞瘤病情分析：嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質的一種疾病，是嗜鉻細胞腫瘤，它主要是嗜鉻細胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術切除后，可以治愈。
李林奇
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-03-15 3701次
-
嗜鉻細胞瘤手術治療前如何準備?嗜鉻細胞瘤手術治療前的準備工作至關重要，主要包括控制血壓、擴充血容量、完善術前檢查、心理準備以及備用藥物的準備等方面。1、控制血壓：由于嗜鉻細胞瘤會分泌大量兒茶酚胺，導致患者血壓急劇升高，因此在術前需使用α受體阻滯劑如酚芐明、哌唑嗪等，以控
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-02-07 0次
-
嗜鉻細胞瘤手術治療前如何準備?嗜鉻細胞瘤術前要注意以下幾點的準備：第一，控制血壓，常用的藥物，為苯丙氨是長效的α1受體阻滯劑受體的作用，對α1受體的作用比對α2受體的作用強一百倍，控制血壓效果好，口服用藥十分方便，苯丙氨的非選擇性α受體抑制作用，可使β類受體失去拮抗，誘發(fā)心律失?；蛘吣[瘤切除后使血管擴張，引起長時間的低血壓，所以
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-01 212次
