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• 皮質(zhì)醇增多癥診斷流程

  皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)來定性。對于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。

  

  01:29
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-24 4107次

• 尿道下裂的表現(xiàn)

  目前國內(nèi)尿道下裂的發(fā)病率在1比300左右，也就是說300個正常男孩子里，可能就有一個是尿道下裂的患者。這與環(huán)境污染，以及食物添加劑，以及基因的因素是有關(guān)系的。尿道下裂的孩子我們可以看到：第一、他的包皮是不封閉的。也就是說別人家孩子生出來，包皮口是圓錐狀的，是緊緊包裹住，是看不到他的龜頭的。但是尿道下裂的孩子，龜頭是完整露在外面，所有的包皮都堆在它的背側(cè)，而尿道口是從龜頭的正下方以及到陰囊，甚至到會陰，任何地方都可以形成尿道開口的。第二，尿道下裂還有個特別明顯的特點(diǎn)，就是小雞是伸不直的。他的小雞身體是彎曲的，有的甚至是直接趴在會陰區(qū)的，這就是尿道下裂的最典型的表現(xiàn)。

  

  01:20
  李峰永 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2018-08-13 13723次

• 牙周病的檢查和診斷流程
  一般在患有牙周病后，一定要盡早的去往醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。對于牙周病的檢查，一般是進(jìn)行血液常規(guī)檢查、X線射片檢查以及分泌物及組織培養(yǎng)，藥敏感試驗(yàn)等檢查。而牙周病的診斷流程，是根據(jù)牙周病的早期癥狀來決定，牙周病的臨床表現(xiàn)主要是牙齦炎癥、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒松動移位、咀嚼無力，嚴(yán)重者牙齒可自行脫落甚至導(dǎo)致牙齒的拔除。一般可有疼痛、溢膿、口臭等并發(fā)癥狀，局部的并發(fā)癥一般有牙周膿腫、牙齒松動等，全身影響一般較小。有學(xué)者認(rèn)為，可能與某些風(fēng)濕性的疾病有一定的關(guān)聯(lián)，慢性炎癥及反復(fù)發(fā)作、漸進(jìn)性發(fā)展，臨床上主要以牙槽骨吸收、牙齒松動為癥狀，繼而引起咬合創(chuàng)傷使牙齒移位，最后造成牙齒的缺失，剩余牙支持力差造成修復(fù)治療的困難。一般對于牙周病的治療，是從消除病因和減輕癥狀兩方面入手，首先需要進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，如潔治、刮治及根面平整等，目的是為了去除牙石和菌斑。其次，需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療并配合藥物治療，在經(jīng)過上述治療之后，大多數(shù)患者對牙周炎癥可以得到消除，松動的牙齒得以穩(wěn)固，患者的咀嚼功能未受明顯影響。
  語音時長 1:35”
  曹興軍 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 1864次

• 孤獨(dú)癥診斷流程
  一、采集詳細(xì)而客觀的病史，通過采集詳細(xì)而客觀的病史，可以全面了解兒童的精神心理發(fā)育情況，以及行為特征。二、全面的精神檢查，通過全面的精神檢查，了解患兒的發(fā)展水平，確定患兒的社會交往，言語或者是非言語交流，興趣行為，認(rèn)知發(fā)展，及其他的精神活動方面是不是存在異常，從而為診斷和鑒別診斷提供一些依據(jù)。三、量表評定，對于孤獨(dú)癥患兒，可以進(jìn)行幾方面的評定：1、孤獨(dú)癥或者是孤獨(dú)癥譜系障礙癥狀的評定。2、發(fā)育水平及智力的評定。3、社會適應(yīng)能力的評定。四、就是輔助檢查，可以根據(jù)患兒的具體情況，選擇適當(dāng)?shù)妮o助檢查，來排除可能存在的軀體或者是神經(jīng)系統(tǒng)疾病輔助診斷，比方遺傳代謝病篩查，頭顱磁共振，或者CT的檢查，或者是腦電圖的檢查；五、診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該綜合病史，精神檢查，評定輔助檢查的結(jié)果，結(jié)合我們的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行進(jìn)一步的確診。
  語音時長 1:42”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 2736次

• 尿道下裂是怎么形成的
  病情分析：尿道下裂是常見疾病，一般是由于胎兒時期，胎兒對雄性激素敏感度低，或者雄性激素分泌不足，導(dǎo)致尿道溝閉合不良引起尿道開口異位引起的。尿道下裂是常見疾病，患病后會影響正常排尿，容易導(dǎo)致包皮異位增生。意見建議：尿道下裂人群，需要及時就醫(yī)完善尿道影像學(xué)檢查確診，然后通過外科手術(shù)的方法予以治療。治療后定期復(fù)查，休養(yǎng)期間，應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防尿道梗阻以及尿道感染。
  孫會云 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2023-05-23 1202次

• 尿道下裂都是先天的嗎
  病情分析：尿道下裂不一定都是先天的，如果說小兒尿道下裂一般多是由于在胚胎時期發(fā)育不良導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)方面的一種畸形，但是也有另一種情況，就是由于外傷導(dǎo)致的尿道下裂。意見建議：患有尿道下裂的病癥，一般建議是手術(shù)治療是比較好的，同時要去醫(yī)院做檢查，看看是否是與遺傳有關(guān)系。
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2019-05-22 3602次

• 急性胸痛鑒別診斷流程圖
  如果機(jī)體出現(xiàn)急性胸痛癥狀，需要根據(jù)疼痛的部位、疼痛的類型、是否出現(xiàn)誘因，及相關(guān)影像學(xué)檢查明確疾病。
  倪新海 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-30 185次

• b超胎兒尿道下裂診斷
  b超診斷尿道下裂須具備以下幾項(xiàng)特征方可：一，陰莖末端變鈍，是由于陰莖和包皮缺如，背側(cè)包皮增厚，呈頭巾樣陰莖。二，陰莖向腹側(cè)彎曲是因?yàn)槟虻揽谂c龜頭間形成了纖維袋。三，陰莖短小，盡管僅憑陰莖短小尚不能診斷尿道下裂，但是發(fā)現(xiàn)陰莖短小時，應(yīng)注意排除尿道下裂。四，中醫(yī)發(fā)現(xiàn)陰莖背側(cè)包皮增厚成頭巾要，與眼鏡蛇的眼
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 512次