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• 什么是腎小球高濾過和腎臟肥大期

  糖尿病腎病最早期的臨床表現(xiàn)，這一期，主要和人體的高血糖狀態(tài)有關(guān)，血糖越高，病變?cè)街?，血糖控制好了，他這個(gè)腎小球高濾過和腎臟肥大會(huì)部分改善，這一期的糖尿病腎病，在腎組織里面沒有病理改變。

  

  00:35
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 6197次

• 血液化驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)高是肝炎

  反應(yīng)肝臟炎癥的最直接的實(shí)驗(yàn)室檢查，就是肝功能的異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高，或者是膽紅素的升高。肝功能異常是否是肝炎，還要尋進(jìn)一步尋找肝炎的病因，要查乙肝5項(xiàng)、丙肝抗體、自身抗體、B超，以排除病毒性肝炎，有自身免疫性肝炎和脂肪肝。另外還有詢問病人的飲酒史和用藥史，有病因，然后結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，一般的可以做出肝炎的診斷，但是肝功能異常并不一定就是肝炎。其它的病因，也可以導(dǎo)致肝功能的異常，比如膽結(jié)石、膽石癥、膽管癌可以導(dǎo)致梗阻性黃疸，也可以表現(xiàn)為肝功能的異常。另外其它的病毒感染，像EB病毒感染，菌細(xì)胞病毒感染也可以導(dǎo)致肝功能異常。所以對(duì)于肝功能異常的病人，也要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)綜合進(jìn)行判斷。

  

  01:31
  尹洪竹 主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-12-22 6833次

• 什么是血液濾過？
  血液濾過是模仿腎單位的濾過和腎小管的重吸收以及排泌功能，將動(dòng)脈血引入血濾器，水及溶質(zhì)被濾出，清除體內(nèi)過多的水分以及毒素。血側(cè)依靠血泵加正壓以及在透析液測(cè)加負(fù)壓造成一定的跨膜壓，使濾過率達(dá)到每分鐘六十到九十毫升，每次血濾要濾出約二十毫升的濾液，需補(bǔ)充置換液以保持水電解質(zhì)和酸堿平衡，使內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。血液濾過主要靠對(duì)流的原理來(lái)清除水及大中小分子的溶質(zhì)，中大分子清除要優(yōu)于血液透析，心血管狀態(tài)不穩(wěn)定不耐受血液透析治療的患者可以考慮血液濾過。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 2915次

• 什么是血液濾過
  血液濾過是在血流管路中持續(xù)補(bǔ)充一定量的置換液，與血液充分混合后，再以相同的速度進(jìn)行超濾，從而使對(duì)流量增加數(shù)十倍，可以達(dá)到較大程度地清除大分子毒素的目的，對(duì)小分子毒素也有很好的清除效果。置換液流速通常最高可以達(dá)到有效血流速的25%到30%，一次治療總置換液可大于30升，從而增加了對(duì)大分子毒素的清除能力。因血液濾過要求透析膜對(duì)水和大分子物質(zhì)有較高的通透性能，需使用大面積的高通量透析器，同時(shí)要求透析機(jī)有精確的容量控制系統(tǒng)，血液濾過比血液透析的血流動(dòng)力學(xué)更為穩(wěn)定，治療中更易于維持循環(huán)穩(wěn)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 3783次

• 血液濾過是什么
  血液濾過就是指在血液凈化過程中不使用透析液，而在血管通路中持續(xù)補(bǔ)充一定量的置換液，與血液充分混合，再以相同的速度進(jìn)行超濾，以達(dá)到清除體內(nèi)過多水分和毒素的目的。血液濾過的適應(yīng)癥，主要包括高血容量所致的心力衰竭、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡，以及藥物或者毒物中毒。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 3804次

• 什么是中心靜脈壓有效濾過壓
  病情分析：中心靜脈壓（CVP）：是血液流經(jīng)右心房及上下、腔靜脈胸腔段的壓力。正常值5~12cmH2O。 有效濾過壓：指促進(jìn)超濾的動(dòng)力和對(duì)抗超濾的阻力之間的差值，有效濾過壓在組織液的生成和回流以及尿液生成的過程中起著重要作用。 在腎小球?yàn)V過過程中，腎小球有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）。它是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力。 在組織液的生成與回流中，有效濾過壓=（毛細(xì)血管壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）。它又是組織液生成與回流的動(dòng)力。意見建議：當(dāng)中心靜脈壓＜5cmH2O時(shí)，提示血容量不足，建議補(bǔ)液治療。當(dāng)中心靜脈壓＞15cmH2O時(shí)，提示輸液過多、過快，或患者有心衰，建議減少輸液量或減慢輸液速度或與利尿劑治療。 血漿中的部分水分和其他小分子物質(zhì)，透過毛細(xì)血管壁出毛細(xì)血管的過程為濾過，濾過液進(jìn)入組織間隙為組織液，組織液透過毛細(xì)血管壁進(jìn)入毛細(xì)血管的過程為重吸收。有效濾過壓是濾過的動(dòng)力，它決定液體出入毛細(xì)血管壁的方向和流量。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-22 2003次

• 什么是血液透析濾過
  血液透析濾過是維持血液透析患者常用的一種血液凈化治療方式，是用高透量的透析膜，在血液透析的基礎(chǔ)上，同時(shí)提高超濾率，從血中超濾出大量的含毒素的體液，同時(shí)輸入等量置換液的一種血液凈化方式。血液透析的基本原理是血液透析和血液濾過的聯(lián)合，兼有兩者的優(yōu)點(diǎn)，即彌散和對(duì)流同時(shí)進(jìn)行，血液透析濾過的目的在于清除小分子
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-08 2167次

• 血液透析和血液透析濾過的區(qū)別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過的區(qū)別主要在于治療所需時(shí)間和清除作用兩個(gè)方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時(shí)間也比較短，血液透析通常需要四到五個(gè)小時(shí)就可以完成，而血液透析濾過對(duì)動(dòng)力影響較小，因此流動(dòng)不如血液透析平緩，且血液透析濾過所需時(shí)間較長(zhǎng)，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過方式治
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 89次