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• 短暫性腦缺血能治好嗎

  短暫性的腦缺血也叫大腦供血不足，可以發(fā)生在大腦中動脈系統(tǒng)，也可以發(fā)生在后循環(huán)系統(tǒng)，出現(xiàn)了一過性的大腦供血不足，它的發(fā)生是由于血管一過性的功能的障礙，造成了臨床上的短暫的、可逆性的大腦功能的改變。這樣的病人，往往癥狀發(fā)生得比較急，但是癥狀比較輕，經過及時地采取措施以后，可以完全恢復。第一種，有的病人發(fā)生一次，經過很好的處理以后就不再發(fā)生了，比方說他年輕，抵抗力強，沒有基礎性病、動脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等等，這樣的病人預后往往很好。第二種，病人可以有復發(fā)，發(fā)生一次腦供血不足，還可以有發(fā)生第二次腦供血不足，這樣的病人往往他有基礎性病，一個是年齡偏大，中年以上或者有高血壓，血壓波動或者是有高血脂、糖尿病等等，這樣的基礎病控制的不好，就容易合并腦供血不足。第三種，病人反復發(fā)生供血不足，這個時候進行影像學方面的檢查就可以發(fā)現(xiàn)，他就有一個固定的很明顯的，不可逆的這樣病灶的發(fā)生，這樣的病人就是完完整整的腦梗塞或者是腦出血，他的診斷就不是供血不足的發(fā)生了，而是永久的固定的器質性的病變。這樣的病人除了在急性期進行治療以外，還要長期的治療，長期治療的目的，就是防止病情的擴大，也防止第二次、第三次的病人的復發(fā)，所以這樣的病人治療起來，還是要有持久作戰(zhàn)的心理準備的。

  

  02:24
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-02-02 18429次

• 原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機制

  原發(fā)性肝癌的病因，在國家最常見的，還是乙肝，其次是丙肝，再次是酒精性肝硬化，它們共同的交叉點，都是先有肝硬化。肝硬化就有肝硬化結節(jié)。肝硬化結節(jié)，如果致病因素沒有解除，持續(xù)在病人體內存在，肝硬化結節(jié)就會和平演變成腺瘤上的增生，不典型增生過度增生，到最后直接演變成肝癌，大概發(fā)展過程就是這樣。而且由于肝硬化是彌漫的，即使外科醫(yī)生切掉一個，即使完整的外科手術，漂亮的外科手術，為什么半年以后還復發(fā)了呢，就是因為其它部位的結節(jié)，在當時不是肝癌，但是幾個月以后就依然像，第一個原發(fā)灶一樣，也和平演變?yōu)楦伟┝耍涂梢詠砀爬ǜ伟┑陌l(fā)病，發(fā)生、發(fā)展的過程和發(fā)病機理。

  

  01:14
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 5845次

• 短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)病機制有哪些
  微栓塞，微栓子主要來源于顱外動脈，血液循環(huán)進入人腦中形成微栓塞，出現(xiàn)局部缺血癥狀，但因栓子很小又易破裂或經酶的作用而分解，或因栓塞遠端血管缺血擴張使栓子向血管更遠端移動，以致血供恢復癥狀消失，血流動力學改變供應腦部某一部位的動脈嚴重狹窄或閉塞，平時需靠建立側支循環(huán)才能維持該處的血液供應。在血壓降低時，由于側支循環(huán)的喪失，導致這一部位的過失性缺血而使產生癥狀，頸部動脈受壓常見于椎動脈因動脈硬化，先天性迂曲或過長，頸椎骨質增生。當因頭部過伸或一側旋轉時被扭曲或壓迫而出現(xiàn)的臨床癥狀，血管痙攣，當動脈粥樣硬化使血管腔狹窄，管壁不平形成激流加速即可刺激血管壁引起血管痙攣，而產生缺血性癥狀，血液成分改變紅細胞增多癥時在紅細胞微循環(huán)中淤積，產生貧血嚴重不足，栓子主要來源于顱外動脈。
  語音時長 1:26”
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-27 1912次

• 短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)病機制
  短暫性腦缺血發(fā)作是由于腦動脈狹窄，閉塞或血流動力學改變，造成暫時性腦供血不足，使該血管供血區(qū)腦組織發(fā)生缺血性損傷，臨床表現(xiàn)出相應的癥狀及體征。發(fā)病機制主要有兩種學說：一、微栓子學說，來自于心臟或顱外動脈，尤其是頸內動脈起始部的動脈粥樣硬化斑塊破碎，脫落的微栓子流向遠端引起動脈管腔阻塞，導致供血區(qū)腦組織缺血，而發(fā)生功能障礙，因為栓子很小又易碎裂，而前移至更細的動脈，甚至完全消失，腦組織的血流及功能又重新恢復。二、血流動力學改變學說，如果已有腦動脈嚴重狹窄或完全閉塞存在，依靠側支循環(huán)上能勉強維持該局部腦組織的血供，在一過性血壓降低時，腦血流量下降，該處腦組織因側枝循環(huán)供血減少而發(fā)生缺血癥狀。
  語音時長 1:45”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2936次

• 短暫性腦缺血發(fā)作有哪些癥狀
  病情分析：患者可能會出現(xiàn)一過性的頭暈、頭痛、失語、失認等癥狀，但是一般不會持續(xù)太長時間，30分鐘即可好轉。由于短暫性缺血腦缺血是腦梗死的危險因素，因此建議患者一定要及時就醫(yī)。意見建議：生活中應該當提高生活質量，隨時關注身體變化，出現(xiàn)頭暈、肢體無力等癥狀時，應當重視治療方面的工作。日常生活中盡量低油低鹽飲食，不要喝酒，盡量多吃蔬菜水果，積極控制血壓。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀有哪些
  病情分析：短暫性腦缺血發(fā)作常見的臨床癥狀包括突然發(fā)作的言語不利、中樞性面舌癱（口角歪斜）、失語、視力障礙、一側手腳癱瘓無力、一側肢體感覺障礙。如果患者為后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作，還可出現(xiàn)眩暈、視物成雙影、眼動異常及平衡障礙。以上癥狀可持續(xù)幾秒鐘到幾小時不等，發(fā)作過后癥狀可完全消失。意見建議：出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作后要盡快醫(yī)院就診治療，積極完善頸部動脈及顱內動脈檢查，查清楚腦血管狹窄堵塞情況。根據具體病情決定下一步藥物治療還是手術治療。
  尹延偉 主治醫(yī)師北京空軍總醫(yī)院

  2019-12-24 2205次

• 短暫性腦缺血發(fā)作的原因有哪些
  短暫性腦缺血發(fā)作考慮與血管痙攣，各種原因引起的血流動力學改變，動脈粥樣硬化，動脈狹窄，心臟病等因素有關。短暫性腦缺血發(fā)作根據缺血的血管不同，引起的臨床癥狀也不同。短暫性腦缺血發(fā)作的患者他的診斷是根據患者的病史來診斷，需要進一步的完善頭顱的CT，或者是磁共振的相關檢查，來排除是否合并有腦梗死，腦出血的
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-17 218次

• 短暫性腦缺血發(fā)作癥狀
  短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般有一過性黑矇、短暫性失語、單側肢體麻木無力、眩暈伴平衡障礙、短暫性全面遺忘等?；疾『笮枰皶r去醫(yī)院就診。1、一過性黑矇：頸內動脈系統(tǒng)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血會影響眼動脈供血，導致視網膜缺血，使患者突然出現(xiàn)單眼視力喪失的現(xiàn)象。2、短暫性失語：大腦語言中樞的供血不足，可能會影響語言功
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-10-12 0次