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醫(yī)生主講實錄

肺部的真菌感染是最常見的深部真菌病。近年來由于廣泛的抗生素、糖皮質激素,還有細胞毒藥物以及免疫抑制劑的廣泛應用,人類免疫缺陷病毒HIV感染和艾滋病逐年增多,肺部真菌感染有逐年增多的一個趨勢。病理改變可以有過敏、化膿性炎癥反應,或者是慢性肉芽腫形成。X線表現(xiàn)主要是支氣管肺炎、大葉性肺炎、彌漫性小結節(jié)乃至腫塊陰影和空洞形成。

真菌感染的發(fā)生是機體與真菌相互作用的結果,最終結局取決于真菌的致病力,機體的免疫狀態(tài)以及環(huán)境條件,對機體與真菌之間關系的影響。真菌致病的決定因素就是真菌的獨立、數(shù)量、侵入的途徑以及真菌胞壁中的酶類,也參與促進感染和侵入宿主細胞的作用。有的真菌具有抗吞噬能力以及致炎成分,比如新型的隱球菌。還有一些真菌感染有比較強的侵襲作用,如曲霉菌感染都有可能發(fā)生。

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