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類固醇性結(jié)核病怎么治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

類固醇性結(jié)核病是指因治療某些疾病,如結(jié)締組織病,胸內(nèi)結(jié)節(jié)病,急性重癥支氣管哮喘,特發(fā)性肺纖維化,腎病綜合癥,血液病等應(yīng)用類固醇激素,臨床上常用的是糖皮質(zhì)激素而引發(fā)的結(jié)核病。它可以使靜止的結(jié)核病重新活動,也可以因原發(fā)感染或再感染而發(fā)病。

因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素通常有免疫抑制作用,使患者免疫力低下,使原來的靜止的病灶發(fā)生感染。宜采用高效的抗結(jié)核藥物組成的化療方案,療程宜延長至十二個月或以上,堅持結(jié)核病與基礎(chǔ)病同時兼治,防止發(fā)生類固醇性結(jié)核病。應(yīng)該嚴(yán)格地掌握糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥,用藥前全面檢查,用藥過程中定期的進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查是關(guān)鍵,比如腎病綜合征患者在用糖皮質(zhì)激素治療前應(yīng)該完善結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),胸部影像學(xué)等檢查,排除活動性肺結(jié)核。

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