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原發(fā)性縱隔腫瘤有哪些臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

一般而言,縱膈腫瘤陽性體征不多,其癥狀與腫瘤大小、部位、生長方向和速度、質地、性質等有關。常見癥狀有胸痛、胸悶、刺激或壓迫呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、大血管、食管的癥狀,此外還可出現(xiàn)一些與腫瘤性質相關的特異性癥狀:

1、壓迫神經(jīng)系統(tǒng)。如壓迫交感神經(jīng)可出現(xiàn)霍納綜合癥;壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶??;壓迫臂叢神經(jīng)出現(xiàn)上臂麻痹、肩胛區(qū)疼痛及向上肢放射性疼痛。

2、刺激或壓迫呼吸系統(tǒng),可引起劇烈咳嗽、呼吸困難,甚至發(fā)紺,脫落呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)發(fā)熱、吐痰,甚至咯血。

3、壓迫大血管、壓迫無名靜脈,可至單側上肢及頸靜脈壓增高,壓迫上腔靜脈可出現(xiàn)包括面部上肢腫脹、發(fā)紺、頸淺靜脈怒張、前臂靜脈彎曲等癥象等上腔靜脈綜合癥。

4、壓迫食管可引起吞咽困難。

5、特異性癥狀,對確診有巨大意義,如隨吞咽運動上下為胸骨后甲狀腺腫。

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