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結核性胸膜炎的腔內(nèi)注藥治療

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醫(yī)生主講實錄

?1、抗結核藥,結核性胸膜炎患者經(jīng)過合理的治療一般是能夠達到治療目的的,需要向胸腔內(nèi)主要對于慢性包裹性積液或會有膿胸傾向的患者可以胸腔內(nèi)注藥,可以用2%的碳酸氫鈉500ml胸腔沖洗后注入乙胺堿0.3g,芐霉素0.5~1g,利夫平0.15~0.3g,水楊酸鈉2.0g,每周一到三次。

2、酰溶酶作為纖維蛋白溶解酶原激活劑,具有降解胸液中的纖維蛋白的作用,從而降低胸膜腔積液的黏稠性,有利于胸膜腔積液充分引流,使胸腔積液易于抽出吸收,防止胸膜增厚和粘連,可以使用尿激酶或鏈激酶10-25萬單位,加入0.9%的生理鹽水20ml胸腔內(nèi)注射,注藥以后要告訴患者轉動身體使之與胸膜充分的接觸,保留4~24小時,抽出胸水,每周一到兩次共八次,尿激酶比鏈激酶的不良反應少,所以臨床上比較常用。

以上內(nèi)容僅供參考

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