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• 結(jié)核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)

  結(jié)核性胸膜炎在臨床工作當(dāng)中比較常見(jiàn)。結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，稱之為結(jié)核性胸膜炎?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、胸痛、呼吸困難等等一系列的癥狀。一般我們會(huì)通過(guò)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括抽血、化驗(yàn)、胸片甚至CT來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)胸腔的積液，我們通過(guò)胸水的化驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步的明確結(jié)核性的胸膜炎。一般結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長(zhǎng)周期的治療才能達(dá)到治愈，所以說(shuō)一般我們建議結(jié)核性胸膜炎的患者需要進(jìn)行堅(jiān)持服藥，定期的復(fù)查。

  

  01:30
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 3430次

• 滲出性胸膜炎癥狀

  所謂滲出性胸膜炎就是說(shuō)胸膜引起炎癥以后，引起胸膜的廣泛的滲出，這個(gè)滲出導(dǎo)致的結(jié)果，就是胸腔里邊有大量的積液。積液也分這幾類，有的是少量的，當(dāng)然也有量比較大的滲出性積液。量少的情況下，患者可以沒(méi)有明顯的癥狀，如果積液到一定量的話，患者肺明顯的受壓，患者有明顯的呼吸困難、上不來(lái)氣。當(dāng)然大量的胸腔積液也會(huì)導(dǎo)致縱隔的向?qū)?cè)的推移，患者心慌，有一種恐懼感。所以說(shuō)滲出性的積液以后，患者癥狀還是比較明顯的，胸膜一旦滲出以后，疼痛是明顯緩解了。

  

  01:26
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 4389次

• 結(jié)核性滲出性胸膜炎的臨床表現(xiàn)
  臨床表現(xiàn)多見(jiàn)于青少年，起病多緩慢。主要癥狀有發(fā)熱，乏力，胸痛，早期表現(xiàn)為干性胸膜炎，出現(xiàn)胸痛及胸膜摩擦音，隨著胸腔體內(nèi)液體滲出增多，兩層胸膜分開(kāi)疼痛緩解，大量胸水時(shí)，出現(xiàn)胸部持續(xù)脹痛，伴呼吸困難，體察是有胸腔積水，液體針，胸腔穿刺抽液，胸水為草黃色，少數(shù)可為血色。滲出液以淋巴細(xì)胞早期可以中立，中性粒細(xì)胞為主，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)多為陽(yáng)性，血沉增快。治療期，抗結(jié)核治療原則與活動(dòng)性肺結(jié)核已至中等量以上，胸水每周可抽驗(yàn)一到二次之。不易抽出為止中毒癥狀重者，可加用糖皮質(zhì)激素以促進(jìn)積液吸收，減少黏連，病毒性疹狀，療程一般不超過(guò)三到四周。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-31 2292次

• 胸膜炎臨床表現(xiàn)
  胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)就是胸痛，胸痛常常突然出現(xiàn)，程度差異比較大，有可能不明確。再就是有可能有嚴(yán)重的刺痛，再就是可能僅在患者深呼吸或者咳嗽的時(shí)候出現(xiàn)，也可能持續(xù)存在并因深呼吸或者咳嗽而加劇。胸痛為壁層胸膜炎癥導(dǎo)致的，通常出現(xiàn)于正對(duì)炎癥部位的胸壁，也可表現(xiàn)為腹部頸部或者肩部的牽涉痛。臨床表現(xiàn)上，病情輕的癥狀不明顯，一般情況下表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急甚至呼吸困難。感染性胸膜炎或者胸腔積液繼發(fā)感染時(shí)，會(huì)有發(fā)熱不同病因?qū)е碌男啬ぱ?，可能?huì)有相應(yīng)疾病的臨床表現(xiàn)。再就是胸膜炎成強(qiáng)迫側(cè)臥體位，如果是結(jié)核性胸膜炎，還會(huì)有全身的癥狀表現(xiàn)，比如會(huì)出現(xiàn)乏力盜汗，尤其是午后低熱，再就是有可能會(huì)導(dǎo)致消瘦，還有就是有可能導(dǎo)致大量的胸腔積液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 3303次

• 什么是胸膜炎及臨床表現(xiàn)
  病情分析：胸膜炎也就是胸膜腔的炎癥，多數(shù)會(huì)伴隨有胸腔積液。這種疾病常常會(huì)導(dǎo)致胸痛的癥狀，也可能伴隨有發(fā)熱、胸悶，甚至呼吸困難等相關(guān)的表現(xiàn)。上述這些癥狀不具備特異性，可能會(huì)與其他疾病相混淆，比如肺炎，肺結(jié)核，甚至是惡性胸腔積液等。意見(jiàn)建議：懷疑得了胸膜炎需要做胸腔彩超或者胸部CT等相關(guān)檢查，評(píng)估患者的病情。發(fā)現(xiàn)胸腔積液時(shí)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺抽液的檢查，以改善患者的癥狀，同時(shí)送檢胸水，明確胸腔積液的原因，針對(duì)性的做處理。比如化膿性胸膜炎，往往需要使用抗生素治療，而且多數(shù)需要給予胸腔置管引流治療。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-03-28 1501次

• 滲出性胸膜炎怎么辦
  結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌及其代謝產(chǎn)物侵犯胸膜而引起的一種特異性胸膜炎癥，可由肺部結(jié)核病灶直接蔓延，也可由肺外結(jié)核病灶經(jīng)淋巴、血行播散到胸膜所致。滲出性胸膜炎沒(méi)有治愈就出院，有繼續(xù)惡化的可能，胸膜嚴(yán)重黏連還會(huì)喪失勞動(dòng)力，建議按照醫(yī)生開(kāi)的藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療，一般需服到胸水消失后半年至一年再停藥。藥物進(jìn)入體內(nèi)主要是經(jīng)肝臟解毒，肝臟負(fù)擔(dān)加重，出現(xiàn)肝功損害也是常見(jiàn)的。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 2904次

• 滲出性胸膜炎
  胸膜炎是指由各種致病因素感染所導(dǎo)致的胸膜部位的炎癥反應(yīng)，如果胸腔內(nèi)出現(xiàn)了液體聚集的情況，就稱為滲出性胸膜炎。細(xì)菌感染、真菌感染、創(chuàng)傷因素等都可以引起滲出性胸膜炎，其中細(xì)菌感染所導(dǎo)致的滲出性胸膜炎最常見(jiàn)的就是結(jié)核菌性胸膜炎。大多數(shù)的滲出性胸膜炎都是急性起病的，胸痛是最主要的臨床癥狀。此外，患者還會(huì)出現(xiàn)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-18 4355次

• 滲出性胸膜炎的治療
  一，結(jié)核性胸膜炎。1，抗結(jié)核治療，見(jiàn)肺結(jié)核治療。2，抽液中等量以上，每周抽液兩到三次，直至胸液甚少不易抽出時(shí)，每次抽液不宜超過(guò)1升，不宜過(guò)快過(guò)多以免造成胸腔壓力驟降出現(xiàn)腹脹后肺水腫。3，激素，中量以上積液和臨床中毒癥狀較重，如高熱者在有效抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上給予潑尼松口服以減輕癥狀，促進(jìn)胸腔積液的吸收，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 317次