重癥肌無力發(fā)病初期，患者往往感到眼和肢體酸脹不適，或事物模糊、容易疲勞、天氣炎熱或月經(jīng)來潮時(shí)疲乏加重。隨著病情的發(fā)展骨骼肌明顯疲乏無力，顯著特點(diǎn)是肌無力在下午或傍晚勞累后加重。在晨起或休息后減輕，這種現(xiàn)象被稱為晨輕暮重。
重癥肌無力患者全身骨骼肌均可受累，可有如下癥狀，眼皮下垂、視力模糊、斜視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活，表情淡漠、苦笑面容、講話大舌頭、構(gòu)音困難，常伴有鼻音。
重癥肌無力的臨床表現(xiàn)
王卓副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-08-02 1605次
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個(gè)情況比方說我眼，我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌，它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動(dòng)都沒問題，晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了，感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了，這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后，它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力，但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個(gè)病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。
03:25
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-07 25717次
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重癥肌無力的臨床表現(xiàn)有哪些特異性重癥肌無力的臨床表現(xiàn)，是比較特異性的，主要是一個(gè)骨骼肌的無力，最常受累的肌群，是抗地心引力的肌群，比如說提上瞼肌，還有肩胛肌，這個(gè)肩胛帶肌肉，或者骨盆帶肌的無力，它表現(xiàn)為就是說，眼瞼睜開費(fèi)勁，四肢的活動(dòng)費(fèi)勁。
01:00
國(guó)紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 2972次
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重癥肌無力臨床表現(xiàn)重癥肌無力的患者臨床表現(xiàn)多種多樣，取決于受累的骨骼肌，大多數(shù)患者表現(xiàn)為肌肉持續(xù)收縮后出現(xiàn)肌無力甚至癱瘓，經(jīng)休息后癥狀減輕或緩解，多數(shù)患者晨起肌力正常，或肌無力癥狀較輕，而在下午或傍晚肌無力明顯加重，稱為晨輕暮重現(xiàn)象，呼吸肌受累出現(xiàn)呼吸困難的患者，稱為重癥肌無力危象，是本病致死的直接原因。一部分患者在發(fā)病早期，病情迅速惡化或病程進(jìn)展過程中突然加重，出現(xiàn)呼吸肌受累，以至于不能維持正常的換氣功能時(shí)，稱為重癥肌無力危象。在診斷重癥肌無力危象時(shí)，應(yīng)該與其他兩種危象進(jìn)行鑒別，膽堿能危象和反流性危象。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-31 2224次
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重癥肌無力的臨床表現(xiàn)重癥肌無力臨床表現(xiàn)為眼皮下垂，視力模糊，復(fù)視斜視，苦笑容等，重癥肌無力嚴(yán)重會(huì)影響運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，可累及心臟功能，重癥肌無力是由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，病因不明，可能與自身免疫性疾病感染藥物，環(huán)境因素有關(guān)，重癥肌無力的治療原則，可用免疫抑制劑等治療，可胸腺切除術(shù)進(jìn)行治療。治療方針，酌情采用藥物治療和手術(shù)治療合并胸腺異常者，經(jīng)胸腺切除術(shù)有效改善癥狀，藥物治療，可采取膽堿酶抑制劑，是對(duì)癥治療的藥物，用藥方法應(yīng)從小劑量增加，常用的有甲基硫酸新斯的明，臭吡斯的明，免疫抑制劑，常用的免疫抑制劑為腎上腺皮質(zhì)類固醇激素，如強(qiáng)的松，甲基強(qiáng)的松龍等。血漿置換，通過將患者血中乙酰膽堿受體抗體，去除的方式暫時(shí)緩解重癥肌無力患者的癥狀，靜脈注射免疫球蛋白，人類免疫球蛋白中含有多種抗體，可以中和自身抗體，調(diào)節(jié)免疫功能，其效果與血漿置換相當(dāng)。語音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
趙微
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-31 2016次
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重癥肌無力臨床表現(xiàn)病情分析：重癥肌無力的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為人體的某一肌群無力的癥狀，比如眼瞼下垂，呼吸肌麻痹，吞咽障礙，四肢無力等等。而且這些癥狀呈現(xiàn)波動(dòng)性，表現(xiàn)為晨輕暮重的特點(diǎn)。意見建議：重癥肌無力的患者要進(jìn)行腦脊液檢查，血常規(guī)，尿常規(guī)，胸部CT，單纖維肌電圖等檢查明確診斷。明確診斷后，可給予膽堿酯酶抑制劑，糖皮質(zhì)激素，丙種球蛋白，血漿置換等治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-02-22 1601次
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重癥肌無力的臨床表現(xiàn)病情分析：重癥肌無力緩慢或亞急性起病，病情呈波動(dòng)性，在下午或傍晚因勞累后加重，晨起或休息后減輕全身，骨骼肌均可受累，最常累及眼外肌，四肢近端肌肉，胸鎖乳頭肌以及斜方肌?？杀憩F(xiàn)上瞼下垂，斜視，復(fù)視，抬頭困難，梳頭，上下樓梯困難等癥狀。意見建議：重癥肌無力患者確診后，應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行服藥，不可自行停藥減藥。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2021-02-22 1402次
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，它主要是由神經(jīng)肌肉傳遞障礙所產(chǎn)生的。重癥肌無力的主要臨床癥狀為：全身的骨骼或者部分的骨骼肌肉容易疲勞，常?；顒?dòng)后疲勞加重，明顯休息后較前減輕。重癥肌無力多首發(fā)在眼部的周圍肌肉，眼部肌肉有不同程度的無力，包括上眼瞼下垂，眼球活動(dòng)受障礙出現(xiàn)復(fù)視等。除眼部肌肉受累外
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-03 9224次
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不是重癥肌無力的臨床特征重癥肌無力的特點(diǎn)：第一、全身的骨骼肌是容易疲勞或者肌無力呈波動(dòng)性。第二、多數(shù)表現(xiàn)為肌肉持續(xù)收縮后出現(xiàn)肌無力甚至癱瘓，但是休息后可以減輕或者得到緩解。第三、有晨輕暮重，主要表現(xiàn)為早晨起來的時(shí)候肌力正?；蛘呒o力癥狀減輕，而在下午或傍晚的時(shí)候肌無力明顯加重。第四、首發(fā)癥狀通常是一側(cè)或者雙側(cè)的眼外肌麻痹，
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-29 123次
