體位引流促進膿痰排出、減輕中毒癥狀有時較抗感染藥物更容易見效。
根據(jù)病變部位采用相應(yīng)的體位，要求病變部位較氣管和喉部為高的體位，使病肺處于高位、使引流支氣管的開口向下，如病變在下葉，最適宜的引流方法是使患者俯臥、前胸靠近床沿，頭朝下進行深呼吸和咳嗽。
病變在中葉取仰臥位、床腳墊高30cm左右，取頭低腳高位。
病變在上葉取坐位或者其他適當(dāng)姿勢以利于痰液排出，體位引流應(yīng)持之以恒。
支氣管擴張癥如何進行體位引流？
廖彬副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2022-06-29 5983次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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支氣管擴張癥狀及表現(xiàn)支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數(shù)情況下是幼年時候起病，所以發(fā)病時間比較長，這些癥狀可以持續(xù)很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現(xiàn)為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 18989次
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干性支氣管擴張癥的主要癥狀所謂干性的支氣管擴張，就是病人以咳血為主要表現(xiàn)的。因為，支氣管擴張的病位比如在下部，一般有細菌感染，會局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴張，一般病位比較偏上，是在上肺，所以一般不會有組織的痰液的積留，所以就不會有大量的痰。一般都是細菌的感染以后，直接造成了肺組織的損傷，直接侵犯到了肺的血管，就會以咳血為主要表現(xiàn)。所以干性支擴的臨床表現(xiàn)主要是咳血，后面也可以有肺里的細菌感染，因為既然是支擴的急性發(fā)作，一般都和感染這種有關(guān)，所以一般可能會出現(xiàn)厭氧菌，或者是綠膿感染。這種痰培養(yǎng)出來，會有一些致病菌的存在，同時病人也會有比如發(fā)燒的表現(xiàn)。所以一般的干性支擴的臨床表現(xiàn)就是咳血、發(fā)燒或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特點。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 8770次
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支氣管擴張癥體位引流支氣管擴張是支氣管異常而持久的擴張，本病多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染?；颊叩陌Y狀主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的咳嗽咳痰。如繼發(fā)感染，還可出現(xiàn)發(fā)熱，痰量增加和咳黃膿痰。支氣管擴張日常護理最重要的就是保持呼吸道通暢，清除氣道內(nèi)的痰液，可采用體位引流胸部物理療法。不同患者由于病灶位置不同，所采用的體位也不同。如支氣管擴張病灶位于右下肺，則可采取左側(cè)頭低腳高臥位，利用重力使痰液盡快流到大氣道內(nèi)，從而利于痰液的排出，同時還可輔以拍背，振動等胸部物理治療。語音時長 01:22”
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-08-07 3931次
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支氣管擴張患者如何進行體位引流？體位引流就是痰液借助重力順體位引流，并最終由氣管咳出的一種手段。進行體位引流一般應(yīng)根據(jù)X片檢查，確定支氣管擴張的部位，采取不同的體位，原則上應(yīng)使患肺位置抬高，引流支氣管開口朝下，以利于淤積在支氣管腔內(nèi)的膿液流入大支氣管和氣管而排出。位置安排適當(dāng)后，可囑患者深呼吸及咳嗽并幫助拍背，以促進痰液流出，引流時間可根據(jù)病情及患者體質(zhì)，每日二到三次，每次二十到三十分鐘，引流后洗漱口腔，第一次應(yīng)在早晨睡醒后，最后一次在晚上睡覺前為宜。每日觀察引流痰量及性狀，痰量是否逐漸減少，當(dāng)每日痰量減少至三十毫升以下時，則可停止體位排痰。語音時長 1:20”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 3624次
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支氣管擴張體位引流時機你好，很高興為您服務(wù)，支氣管擴張的治療，首先應(yīng)治療基礎(chǔ)疾病，對活動性肺結(jié)核伴支氣管擴張應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥，可用免疫球蛋白替代治療，還需控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物，必要時行外科治療。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 1702次
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支氣管擴張癥是什么支氣管擴張癥多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 2202次
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支氣管擴張癥如何進行抗感染治療？有發(fā)熱和膿痰等化膿性感染時，根據(jù)病情，痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果或其他病原學(xué)檢查結(jié)果，選用抗感染藥物。病情較輕者，可選用口服抗感染藥物。病情較重者，可靜脈使用抗感染藥物，如β酰胺類抗生素、喹諾酮類抗菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、碳青霉烯類抗生素等，可采用抗生素聯(lián)合使用或加用β內(nèi)酰胺酶酶抑制劑。懷疑有厭氧菌感
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 91次
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支氣管擴張癥的病人做體位引流的時間宜在何時進行支氣管擴張癥的病人做體位引流的時間宜在飯前進行。支氣管擴張癥主要指反復(fù)的感染或非感染因素引起的支氣管與細支氣管的不可逆性擴張，按照病理形態(tài)可分為柱狀支氣管擴張、囊狀擴張以及不規(guī)則擴張，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)的咳嗽、咳痰等多種癥狀，甚至還有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳血、呼吸困難以及喘息等表現(xiàn)。如果想要
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023-02-23 0次
