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醫(yī)生主講實(shí)錄

?預(yù)激本身不需要特殊治療。并發(fā)室上心動過速時(shí),治療同一般室上性心動過速。并發(fā)房顫和房撲時(shí),如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采取同步直流電復(fù)律。利多卡因,普魯卡因胺與胺碘酮,減慢旁路的傳導(dǎo),可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導(dǎo),維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo),都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)生室顫,因而不宜使用。

如室上性心動過速或房顫,房樸發(fā)作頻繁,宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長期口服預(yù)防發(fā)作。藥物不能控制,電生理確定旁路不應(yīng)期短或旁路不應(yīng)期于快速心房調(diào)搏時(shí)縮短,或房顫發(fā)作時(shí)心室率達(dá)200次/分左右者,有定位后用電,射頻,激光或冷凍法消融,或手術(shù)切斷旁路,預(yù)防發(fā)作的適應(yīng)癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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