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• 胎兒食道閉鎖的產(chǎn)前診斷和治療

  胎兒食道閉鎖的產(chǎn)前診斷，剛才也講了，主要是超聲診斷或者是核磁共振，那么其實(shí)超聲診斷里頭還有一個很重要的指標(biāo)，就是看到食道的盲端，食道的這個閉鎖的近端擴(kuò)張的盲帶，如果能看到這個的盲帶也可以得到診斷由于食道閉鎖病理類型比較多，所以通常的情況下需要對食道閉鎖進(jìn)行一個全面的分析和判斷。那么它的治療一般的原則上來說，它不需要宮內(nèi)治療，因?yàn)樗趯m內(nèi)是沒有生命危險的，由于羊水過多會有一些部分會早產(chǎn)，所以需要對早產(chǎn)的這個進(jìn)行一個管理。那么出生后的治療主要是新生兒的治療我們現(xiàn)在通過微創(chuàng)通過胸腔鏡的治療，這個治愈率可以達(dá)到98%以上，所以通常這個病只要出生后治療就可以了。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3378次

• 胎兒食道閉鎖原因

  胎兒食道閉鎖就是胚胎期間，由于前腸的發(fā)育。那么食道和氣道分離，前面的就分成了氣道后面的就分成了食道。那么分成食道以后，食道整個消化道管道，它也會有再通的過程，在任何因素的影響，在再通過程中，受到任何的影響和干擾，那么胚胎的食道就可以發(fā)生閉鎖。一般的情況下，也都是在胚胎的第8周到12周，這個階段出現(xiàn)了異常。食道閉鎖最常見的，還是發(fā)生在胸三胸四這個平面，它跟氣道在分離的時候出現(xiàn)了問題，所以多半跟氣管之間會形成瘺管，這就是食道閉鎖發(fā)生的原因。

  

  01:40
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3968次

• 胎兒食管閉鎖超聲表現(xiàn)
  超聲檢查必須鑒定生理性和病理性圖像，主要對食道和胃泡反復(fù)動態(tài)觀察至孕晚期，閉鎖表現(xiàn)為胃泡持續(xù)充盈差，胎兒腹部相對胸廓凹陷，頸部長廊狀無回聲為擴(kuò)張的食道，頸部長廊狀無回聲為擴(kuò)張食道。通過食檢證實(shí)食道閉鎖，反復(fù)觀察會發(fā)現(xiàn)胃泡持續(xù)不顯示，胎兒頸及上胸部食道擴(kuò)張呈囊狀，cdfi顯示無血流信號，頸部囊狀擴(kuò)張可隨胎兒吞咽動作而發(fā)生變化，可與其他頸部無回聲結(jié)構(gòu)相鑒別，頸部盲態(tài)癥超聲時管壁所的敏感性為30%，超聲觀察可以見到隨著胎兒吞咽活動，食管區(qū)域表現(xiàn)有一囊性盲狀表現(xiàn)為為充盈和排空。
  語音時長 1:45”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 4121次

• 胎兒食管閉鎖怎么檢查
  首先可以行腹部X線平片檢查，腸腔無氣體或者是大量的脹氣，根據(jù)食管遠(yuǎn)端有無瘺管而定。食管碘油造影檢查，可顯示近端、盲端的部位，每次僅用一毫升碘油，檢查完畢即可抽出碘油。不可行吞鋇檢查，因?yàn)樘河械拇嬖谑彻軞夤墀?，如果鋇進(jìn)入肺內(nèi)，對孩子的影響是非常大的，所以，不建議應(yīng)用難以排出的鋇劑進(jìn)行檢查。胎兒期由于不能吞咽羊水，母親產(chǎn)前檢查超聲往往顯示有羊水過多的情況，目前隨著超聲技術(shù)的進(jìn)展，很多食管閉鎖在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，可以通過超聲檢查即可檢查出相應(yīng)的問題，當(dāng)然還需要有很長的路要走，因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)生對這個病認(rèn)識還是不足。
  語音時長 01:34”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2184次

• 食管閉鎖和食管氣管瘺怎么診斷
  X線食管造影是目前國內(nèi)常用診斷食管閉鎖和食管氣管瘺的檢查辦法，但因瘺管常常細(xì)小，且往往氣管瘺El高于食管瘺El，且呈一定坡度瓣?duì)钔ǖ?，常?guī)造影有時難以顯示細(xì)小瘺管，僅少數(shù)病例通過食管造影診斷氣管食管瘺。造影時用手壓迫上腹部及俯臥位進(jìn)行攝片，可提高診斷率。
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 1501次

• 返流性食管炎診斷要點(diǎn)是什么
  反流性食管炎的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀、藥物試驗(yàn)和一些輔助檢查，患者一般會表現(xiàn)為反酸、燒心等表現(xiàn)，藥物試驗(yàn)就是PPI試驗(yàn)也是一種診斷手段，電子胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)食管粘膜的糜爛。 還可以檢測食管的pH值或者食管測壓等檢查。通過以上幾點(diǎn)一般不難診斷。
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 1501次

• 胎兒食管閉鎖超聲表現(xiàn)
  超聲檢查必須鑒定生理性和病理性圖像，主要對食道和胃泡反復(fù)動態(tài)觀察至孕晚期，閉鎖表現(xiàn)為胃泡持續(xù)充盈差，胎兒腹部相對胸廓凹陷，頸部長廊狀無回聲為擴(kuò)張的食道，頸部長廊狀無回聲為擴(kuò)張食道。通過食檢證實(shí)食道閉鎖，反復(fù)觀察會發(fā)現(xiàn)胃泡持續(xù)不顯示，胎兒頸及上胸部食道擴(kuò)張呈囊狀，cdfi顯示無血流信號，頸部囊狀擴(kuò)張可
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-05-25 100次

• 食管破裂的診斷要點(diǎn)
  食管破裂的診斷要點(diǎn)包括以下幾個方面：第一、有外傷、嘔吐或食管鏡檢查的病歷。第二、早期癥狀可以有突發(fā)胸痛或上腹痛，而且向肩背部放射，氣促、發(fā)熱和呼吸困難、頸部可捫及皮下氣腫等。第三、食管損傷穿孔后的癥狀和損傷部位有明顯有密切的關(guān)系，頸部食管破裂可以有頸部疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞，觸及皮下氣腫，頸部有開
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 149次