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• 小兒主動脈縮窄術(shù)后注意要點

  孩子來就診的時候，都是因為血壓高來的，我們做完手術(shù)以后，基本上孩子血壓都能夠恢復(fù)正常。首先就是要監(jiān)測孩子的血壓，在這過程當中，每天建議孩子測兩次，而且要測雙上肢和雙下肢，來進行對比。因為主動脈縮窄的癥狀，其中之一就是，上肢和下肢的血壓不一致。咱們做完手術(shù)以后，一定要對比雙側(cè)和上下兩側(cè)的血壓是不是一致，如果一旦出現(xiàn)不一致或者相差很大，大家需要小心了，一定要來就診，看看是不是做完手術(shù)以后，血管又縮窄了。其他的情況，就是要看傷口愈和的情況，比如說是外科手術(shù)，我們要看他的胸部切口愈合的怎么樣，我們做的微創(chuàng)治療，要看穿刺點愈合的怎么樣等等，這些都是要注意的問題。希望家長朋友們能夠多多關(guān)注。

  

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  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 3407次

• 小兒主動脈重度縮窄的癥狀

  兒童主動脈縮窄，一般不太容易發(fā)現(xiàn)，主要是由于孩子血壓不一致來就診，主要是上下肢的血壓不一致，當然都是偶然發(fā)現(xiàn)的。有時候家長帶孩子來檢查心臟，有時候會發(fā)現(xiàn)一些心臟的畸形，比如說房間隔缺損、室間隔缺損，那么在做心臟彩超的時候，可能偶然會發(fā)現(xiàn)主動脈縮窄，然后再一測量血壓，果然符合上下肢血壓不一致的情況。重度主動脈縮窄，我們指的是大于70%以上的狹窄，那么這種情況下肢的血供嚴重受到影響，嚴重的受到影響以后，導(dǎo)致下肢的血供不足，下肢的血壓下降，所以出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀。一旦家長朋友發(fā)現(xiàn)，兒童有主動脈縮窄的情況，又出現(xiàn)了血壓不一致的情況，一定要來兒童醫(yī)院就診。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 2683次

• 如何發(fā)現(xiàn)主動脈縮窄
  發(fā)現(xiàn)主動脈縮窄，主要是通過綜合的檢查來明確。一般在臨床上，可以做主動脈造影，能夠明確主動脈狹窄的部位程度，而且也為治療做一些必要的判斷。另外，還可以做核磁共振血管成像，相對更能清楚的顯示主動脈狹窄的部位長度，以及與主動脈分支血管的關(guān)系，為之后的治療和護理提供重要的參考依據(jù)。另外，還可以檢查一下胸部的x光片，來了解是否有左心室的增大，主動脈瓣陰影擴大的情況。另外，檢查心電圖，心肌酶譜，來明確是否有左心室肥厚，心肌的勞損，甚至有缺血的改變。
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  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-11 1751次

• 什么是主動脈縮窄？
  先天性主動脈縮窄畸形可發(fā)生于胸腹主動脈的任何部位，嬰幼兒型往往合并心臟畸形，心力衰竭出現(xiàn)較早，半數(shù)以上死于一歲以前。成人型大多發(fā)生在左鎖骨下動脈起始以下部分或較主動脈，患者往往自幼即有頭暈、頭痛、下肢乏力和寒冷感，運動后感下肢疼痛。臨床上的主要體征有上肢血壓增高，而下肢血壓正?；蚪档?，足背動脈搏動減弱或消失，如果縮窄部位在左鎖骨下動脈起始部位以上，則左右上肢血壓有顯著差異，胸骨左緣，左背，或上中腹可危及，收縮中晚期吹風樣雜音，有時提前有一噴射性復(fù)雜因，可能由于升主動脈擴張所致。隨著患者年齡的增長，前胸和背部肩胛骨周圍，可見到側(cè)支循環(huán)形成，偶爾相應(yīng)部位可聽到血管雜音。
  語音時長 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3667次

• 腹主動脈縮窄如何治療
  腹主動脈縮窄的患者主要應(yīng)進行手術(shù)治療，包括搭橋，補片以及吻合治療。如主動脈-主動脈旁路術(shù)，肝動脈腎動脈旁路術(shù)，脾動脈腎動脈旁路術(shù)等，另外可以進行介入治療，包括經(jīng)皮球囊擴張，以及經(jīng)皮球囊擴張后支架治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-13 2903次

• 主動脈硬化怎樣治療
  病情分析：主動脈硬化的治療，第一是一般治療，即從生活方式改善做起，建議做到低脂飲食，加強運動，控制體重，戒煙限酒，保證睡眠。第二是藥物治療，可以選擇的抗血小板藥物，有阿司匹林或氯吡格雷，降脂藥有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等等。第三，如果主動脈硬化嚴重，可以考慮介入或外科手段干預(yù)。意見建議：主動脈硬化的患者應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī)，肝腎功，血脂，肌酶，觀察指標變化，定期復(fù)查主動脈的超聲，觀察動脈粥樣硬化斑塊的變化情況，以決定進一步治療。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-05-27 1102次

• 腹主動脈縮窄如何治療
  本病內(nèi)科治療無效，確診后應(yīng)盡早實施外科手術(shù)。手術(shù)方式有主動脈旁路術(shù)、肝動脈-腎動脈旁路術(shù)、脾動脈-腎動脈旁路術(shù)、腋動脈-股動脈旁路術(shù)等。本病治療所用的材料需考慮的原則是：因病人將長期生存，故所用人造血管要耐用；腎動脈重建的人造血管要有很好的生物相容性；未成年患者手術(shù)要考慮到病人要繼續(xù)發(fā)育成長。手術(shù)的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 213次

• 主動脈縮窄致高血壓？
  主動脈縮窄是一種少見的繼發(fā)性高血壓的形式，好發(fā)于兒童及年輕成人，是由于胸降主動脈狹窄引起的區(qū)域性高血壓。先天性主動脈狹窄及大動脈炎累及降主動脈造成狹窄具有相似的血流動力學改變。但是兩者的臨床特征，尤其是雜音部位不同，體格檢查時胸部及背部聽診有收縮中期雜音。隨時間的延續(xù)雜音逐漸為持續(xù)性，股動脈搏遲于撓
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 167次