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• 胃十二指腸潰瘍合并幽門螺桿菌感染怎么辦

  幽門螺旋桿菌檢測的方法有很多，臨床上碳13、碳14的呼氣實驗，是非侵入性的檢查，也是隨訪復查的很好的手段。胃鏡下取了活檢的時候，也可以做快速尿素酶實驗，就是試劑的變色，就可以提示有感染，但是不能夠定量，它能夠定性。還有就是可以取的那塊標本，在顯微鏡下看的時候，有可能直接看見，幽門螺旋桿菌這個菌體，這就更能夠確診了。臨床上也有一些體檢，是查大便里的幽門螺旋桿菌的檢測，還有就是抽血查抗體的檢測，就是提示幽門螺旋桿菌感染了。我們應用三聯(lián)或四聯(lián)的療法，是根據碳13，或碳14的吹氣實驗，來了解幽門螺旋桿菌的嚴重程度，然后來選用一個療程，選用三聯(lián)、四聯(lián)的藥物強度。

  

  01:46
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8114次

• 為什么胃和十二指腸會發(fā)生潰瘍

  潰瘍的病因，主要概括起來，可以有四大原因：第一，叫幽門螺旋桿菌感染，也叫HP感染?，F(xiàn)在已經引起了廣泛的重視。胃潰瘍，可能80%的病人會有HP感染。十二指腸潰瘍，可能高到90%都會是有HP的感染。細菌叫幽門螺旋桿菌，屬于細菌，它是傳染性的，經口口傳染，也可以經糞口傳染，也就是說，一些污染的糞便的這種食物，然后又進入到我們人體里頭，就會在胃里的幽門的部位定居。然后引起細菌的繁殖，細菌可以導致慢性萎縮性胃炎、潰瘍、糜爛，也可以導致腫瘤，這是最主要的病因，所以叫無HP則無潰瘍。第二，就是高胃酸分泌狀態(tài)，有的病人他沒有HP感染，因為他本身的胃酸分泌太高了，有一個疾病叫胃泌素瘤。這種病人的潰瘍反反復復發(fā)生，而且可能胃十二指腸全都有，他的發(fā)生的部位可能也不典型，不是我們說的胃就在胃角。十二指腸就在十二指腸球部，可能是非典型部位的潰瘍，我們就一定要查一查他的胃泌素水平。第三，就是現(xiàn)在臨床上很多人都吃阿司匹林，也有的吃布洛芬，這幾種藥物，都叫做非甾體類消炎藥。這個藥物，會引起胃黏膜的反應，引起黏膜的損傷，然后導致潰瘍的發(fā)生。第四，就是飲食方面的問題，有可能是暴食暴飲，然后飲食不規(guī)律飲酒，這些生活的不規(guī)律，還有就是吸煙，吸煙的尼古丁，導致胃的血運的障礙，缺血時間長了，也可以發(fā)生潰瘍。當然剛才強調了四大原因，補充一個原因，不太多見但是在臨床上多見的，就是應激狀態(tài)。那么做了大手術的病人，或者心梗的病人，腦出血的病人，也有的就是嚴重的外傷的病人，燒傷的病人大面積的燒傷，引起的組織脫水。這些情況的話，都是一個大的應激，而導致潰瘍的發(fā)生。所以臨床上可能會，預防性的應用一些抑酸藥物，來預防潰瘍的發(fā)生。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8171次

• 幽門螺桿菌和胃十二指腸疾病是否具有相關性
  在慢性胃炎的患者當中，發(fā)現(xiàn)胃黏膜活檢幽門螺桿菌的陽性率，明顯的高于正常的人群而且尤其以活動性慢性胃炎比較明顯。慢性胃炎患者血清中，抗幽門螺桿菌抗體也明顯的增高，幽門螺桿菌感染的數(shù)量和胃黏膜多和中性白細胞的浸潤程度呈正相關。如果采用清除幽門螺桿菌的治療，可以使胃炎的病理組織學變化明顯改善。以上都提示幽門螺桿菌和胃十二指腸疾病，具有明顯的相關性，在潰瘍病患者當中，胃黏膜活檢，幽門螺桿菌陽性檢出率，也顯著的高于正常的人群。如果清除幽門螺桿菌，治療不僅僅殺滅幽門螺桿菌，而且也可以使?jié)儽M快的愈合，根除幽門螺桿菌，可以顯著降低潰瘍的復發(fā)率。
  語音時長 1:29”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 2149次

• 幽門螺桿菌與胃十二指腸疾病具有相關性
  ?一般來說，在慢性胃炎患者發(fā)現(xiàn)胃粘膜活檢幽門螺桿菌陽性率，明顯高于正常人群，尤其以活動性慢性胃炎為主。慢性胃炎患者，血清中抗幽門螺桿菌抗體明顯升高，幽門螺桿菌感染的數(shù)量以及胃粘膜多和中性白細胞的浸潤程度呈正相關，采用清除幽門螺桿菌的治療，可以使胃炎的病理組織學變化顯著改善。在潰瘍病患者，胃粘膜活檢幽門螺桿菌陽性檢出率，顯著高于正常人群，采用清除幽門螺桿菌的治療，不僅可以殺滅幽門螺桿菌，而且還可以促進潰瘍愈合，根除幽門螺桿菌，可顯著降低潰瘍的復發(fā)率。
  語音時長 1:16”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 2010次

• 幽門螺桿菌十二指腸潰瘍怎么辦
  幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的最主要病因，十二指腸球部潰瘍患者的幽門螺桿菌感染率高達90%到百分之百，如果發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染需要及時根除幽門螺桿菌，有助于提高十二指腸潰瘍的治愈率，縮短病程。對于有并發(fā)癥或者經常復發(fā)的十二指腸潰瘍的患者，應該追蹤抗幽門螺桿菌的療效，一般在治療后四周復查幽門螺桿菌。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 2103次

• 十二指腸潰瘍幽門螺桿菌怎么治
  十二指腸潰瘍基礎治療方案為應用6~8周的抑酸藥物，如奧美拉唑等。如果同時感染了幽門螺旋桿菌，為殺菌指征，應當予以根除。目前的經典方案為四聯(lián)方案，一種抑酸藥加上兩種抗生素，加上鉍劑，如：奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀，總療程為14天?？梢韵雀拈T螺旋桿菌，后繼續(xù)服用4~6周的抑酸藥物。
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院

  2019-02-13 2701次

• 胃十二指腸鏡檢查
  胃十二指腸鏡檢查一般為利用內鏡直接觀察胃和十二指腸的內部情況，為消化道疾病的早期發(fā)現(xiàn)和精準治療提供了支持。進行胃十二指腸鏡檢查前，患者通常需要進行一些必要的準備。其中最關鍵的是保持空腹狀態(tài)，一般需要在檢查前8小時內禁食，以確保檢查時的視野清
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 十二指腸潰瘍伴有幽門
  十二指腸潰瘍可以由幽門螺旋桿菌感染引起，幽門螺旋桿菌感染之后也可以引起十二指腸球部潰瘍。幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性菌，主要寄生在我們的胃黏膜組織中，有95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌感染引起。一般幽門螺旋桿菌感染的臨床過程是這樣子，幽門螺旋桿菌經口到達胃黏膜后定居感染，經數(shù)月或數(shù)周引發(fā)慢性淺表
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 444次