一，老齡化，原發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在老年中多見，在青少年創(chuàng)傷后也可發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，因此年齡增大，很可能只是增加了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的危險性。
二，軟骨細(xì)胞與基質(zhì)合成代謝平衡被破壞，在關(guān)節(jié)軟骨中，軟骨組織包圍在蛋白多糖的基質(zhì)中，膠原保持了軟骨細(xì)胞的穩(wěn)定，軟骨細(xì)胞與基質(zhì)之間持續(xù)存在合成與降解平衡，而代謝平衡又受生長因子和酶的調(diào)節(jié)，細(xì)胞基質(zhì)及體液、滑液及軟骨來源的介質(zhì)改變，均可引起膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
三，關(guān)節(jié)力學(xué)的改變，軟骨損壞的局部因素，是異常載荷，包括一次超負(fù)荷的應(yīng)力及反復(fù)多次損傷應(yīng)力，除造成軟骨退變外，還可以引起軟骨下骨的硬化，減震作用減弱，就引起軟骨載荷加大而退變。二，軟骨的減震作用消失后，會引起局部軟骨下骨的硬化及骨質(zhì)增生，在半月板撕裂或半月板全部或部分切除后易已發(fā)生骨刺增生，膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，側(cè)部韌帶損傷及前十字韌帶撕裂損傷以及軟骨磨損消失后，引起副韌帶松弛形成內(nèi)外翻不穩(wěn)定，均是引起膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的重要因素。
